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《巴宾斯基征》和《脑膜刺激征》查体及常见疾病

(l)巴宾斯基征

检查方法

用钝头竹签由后向前轻划足底外侧至小趾根部,再转向晦趾侧掌关节处。正常反应为各趾向趾面屈曲,若拇趾背伸,其余四趾呈扇形展开,为性体束受损的体征。见于脑出血、脑肿瘤等。

(2)强握反射

检查方法

检查者用手指触摸患者手掌时被强直握住的一种反射。新生儿为正常反射,成人更于对侧额叶运动前区病变

二、脑膜刺激征

检査方法

(l)屈颈试验

患者仰卧,检查者用手轻托患者的枕部并使其头部被动前屈,若下颏不能触及胸骨柄且有阻力,则提示有颈强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等

(2)克尼格( Kemig )

患者仰卧,下肢于髋、膝关节处屈曲成直角,检查者于膝关节处试行伸直小腿,若伸直受限并出现疼痛,大、小腿夹角<135度,为克尼格征阳性。见于后颅窝占位性病变和小脑扁桃体疝等。

(3)布鲁津斯基征

患者仰卧屈颈时出现双侧髋、膝部屈曲:一侧下肢关节屈曲位,检查者使用该侧下肢向腹部屈曲,对侧下肢亦发生屈曲,均为阳性。蛛网膜下腔感染(脑膜炎、脑炎等)、出血等均可出现阳性,但深昏迷时可阴性

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