打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
过敏性休克,诊断「金标准」是?
仅供医学专业人士阅读参考


诊疗大小问题,看看指南怎么说


过敏性休克的临床诊断标准是什么?

《2020临床实践指南:过敏反应的急诊管理》:当满足以下三个标准中的任何一个时,应高度怀疑过敏性休克。

1、急性发病(数分钟至数小时),皮肤和(或)粘膜组织受累(如全身性荨麻疹、瘙痒或潮红,嘴唇、舌头或悬雍垂肿胀),并至少有以下一项:

a.呼吸系统受损(如声音嘶哑、咳嗽、胸闷、呼吸困难、喘息-支气管痉挛、声音嘶哑、发绀、峰流速降低、低氧血症等);

b.血压降低或内脏功能障碍的相关症状[如肌张力低下(瘫痪)、晕厥、尿失禁]。

2、在接触可能的过敏原后,迅速出现以下两种或更多种情况(几分钟到几小时):

a.皮肤粘膜组织受累(如:全身性荨麻疹、瘙痒或潮红、嘴唇、舌头或悬雍垂肿胀);

b.呼吸系统受损(如:声音嘶哑、咳嗽、胸闷、呼吸困难、喘息-支气管痉挛、声音嘶哑、发绀、峰流速降低、低氧血症);

c.血压降低或相关症状[如:肌张力低下(瘫痪)、晕厥、尿失禁];

d.持续的胃肠道症状(如:腹部痉挛、呕吐)。

3、暴露于已知过敏原后血压降低(在几分钟到几小时内):

a.婴儿和儿童:收缩压低(与年龄有关)或收缩压下降>30%;

b.成人:收缩压<90mmHg或比基线测量下降30%。

备注:
①皮肤-粘膜系统是最常见的受累身体系统,其次是呼吸系统/循环系统和神经系统,然后是胃肠系统。然而,并非所有病例都涉及皮肤或粘膜系统症状。在涉及麻醉的过敏性休克事件中,呼吸和心血管损害占主导地位,而皮肤粘膜问题则很少;
②从接触过敏原到出现过敏性休克症状的时间间隔在30分钟之内,超过50%的患者,大多数情况下在1小时之内;
③儿童通常比成人出现更多的皮肤和呼吸道症状,而成人比老年人出现更多的这些症状。老年患者似乎比成人有更多的心血管症状,这些症状在成人中比儿童更常见;
④当过敏性休克的诊断不确定时,发作后的实验室检测可用于提供补充证据,因为其结果更特异,但敏感性较低。3小时内获得的肥大细胞类胰蛋白酶浓度比基线值升高1.5倍(可能更准确)或>11.4μg/L,都表明过敏性休克的可能性很大。症状发生后2小时内获得的组胺峰值水平>1.0微克/升,也可能是过敏性休克的指示。


本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
食物过敏 来者不善
亲吻导致的过敏
儿科诊疗常规--过敏性休克
被不明昆虫蜇伤了 全身迅速长满风团
凌锋教授生死24小时的“凶手”,是双硫仑反应,还是药物过敏?
过敏反应
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服