神经外科和神经内科的区别主要如下：1、大的治疗方向不同，神经外科是以手术治疗为主的一个学科，神经内科是以保守药物治疗为主的学科，比如对于脑肿瘤、脑外伤，都是通过保守治疗无法得到根本治愈的，但是通过积极的手术有可能使患者达到完全治愈。2、治疗的疾病种类不同，比如神经内科疾病，头痛、癫痫、小舞蹈病、帕金森、多发性硬化等疾病，是以内科保守治疗为主，在治疗这些疾病过程中，神经内科比神经外科更有经验。