【方剂名】金锁固精丸,出自《医方集解》
【组成】沙苑蒺藜去皮、炒芡实蒸莲须各二两(各60g) 、龙骨酥炙、牡蛎盐水煮一日一夜,煅粉,各一两(各30g)。
【用法】共为细末,莲子粉糊为丸,每服9g,每日2次,淡盐汤送服。现代用法:水煎服。
【功效】补肾涩精。
【主治】肾虚不固之遗精证。遗精滑泄,神疲乏力,四肢酸软,腰痛耳鸣,舌淡苔白,脉细弱。
【方解】本证为肾虚精关不固所致。肾主藏精,肾虚精关不固,故遗精滑精;精能化气,精亏气无以化生,故神疲乏力;腰为肾之府,耳为肾之窍,肾精亏虚,故腰痛耳鸣;舌淡苔白,脉细弱,为肾精不足之征。方中沙苑蒺藜人肾经,既补肾,又固精止遗,《本经逢源》称其“为泄精虚劳要药,最能固精”,为君药。芡实益肾固精;莲须固肾涩精;莲子粉补肾涩精,并能养心清心,合用以交通心肾,共为臣药。龙骨、牡蛎煅制而用,功专收敛固涩,兼以重镇安神,神安则益于固精,为佐药。本方既可固精,又可补肾,标本兼顾,以涩为主,体现了“虚则补之”、“涩可固脱”的治法。本方功专固精,功效犹如“金锁”之固,故名。
【临床运用】
1.用方要点本方为治肾亏精关不固之遗精的代表方,以遗精滑泄,腰痛耳鸣,舌淡苔白,脉细弱为辨证要点。
2.现代运用本方常用于治疗遗精、早泄,亦可治疗性神经功能紊乱、乳糜尿、重症肌无力、慢性前列腺炎等属肾虚精关不固者。又可用于女子肾虚带下不禁。
【使用注意】本方虽然标本兼顾,但偏于固涩治标,若遗精滑泄已止,则应以补虚固肾以治其本;如属湿热下注,扰动精室,或心肝火旺,火扰精室而遗精者,则不宜使用本方。
【方歌】金锁固精芡莲须,蒺藜龙骨与牡蛎, 莲粉糊丸盐汤下,补肾涩精止滑遗。
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