【定义】以呼吸急促,喉中哮鸣,突发突止为特征的发作性疾患。
【病位】肺、肾。
【病势】发作时肺气膹郁,缓解时肾不纳气
【病性】发作属于实,缓解虚实互见。
【病因】外感、痰饮
【基本病机】发作时外邪引动内饮,邪饮闭阻气机,肺气膹郁奔越。
【理论依据】
一、中医
1.哮喘--突然发生的呼吸闭郁
哮喘的特点为突然发生的呼吸困难。其特征为张口抬肩,鼻翼煽动,三凹征。口鼻既呼不出气,也吸不进气,完全处于窒息状态。其表现的本质似垂死挣扎,极力呼吸。由于气体交换突然中断,全身各个脏腑组织均处于缺乏氧气和能量状态,这是哮喘属于急诊,且过去死亡率高的主要原因。
2.哮喘发作的基本条件
《内经》说“诸气膹郁皆属于肺”。规定了哮喘的实质是肺气膹郁,奔越上逆。清代医家李用粹精辟地阐述了哮喘发生的机理“哮即痰喘之久而常发者,因内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰。三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病”(《证治汇补》)指出了哮喘发生必须具备三大基本条件。
(1)膈有胶固之痰。这种痰可能因为脾失健运,津液贮留变质而生;也可因为肺热,炼液而成;或者因为雾霾等空气中固体颗粒裹拮而成。小儿哮喘之痰饮多为胎禀,或出生时呛羊水。
(2)外有时之感。即引发哮喘一定与外界环境因素有关,如雾霾、受凉、花粉、粉尘、皮毛、海鲜、药物、六淫等。
(3)内有壅塞之气。其一指哮喘可因忿怒、惊恐、忧思过度、不遂意等而引发。情志因素致病的共同特点是气机逆乱,该哮喘发生的又一重要诱因。其二指发作时的主要病机之所在,即典型的痰气交阻,气道闭塞。
单纯痰饮多为呕恶、胸闷、脘痞。单纯外感或为感冒、咳嗽、发热、流涕。单纯气壅为痛、为满、为胀。它们都不足以引发哮喘。
3.三者相合,痰气交阻,发为哮喘
哮证发生的关键在于气壅、外感和痰饮三者相合。暂时相合则一过性哮喘,合而难分则哮喘持续(喘脱证),合而不解则呼吸中断生
【病位】肺、肾。
【病势】发作时肺气膹郁,缓解时肾不纳气
【病性】发作属于实,缓解虚实互见。
【病因】外感、痰饮
【基本病机】发作时外邪引动内饮,邪饮闭阻气机,肺气膹郁奔越。
【理论依据】
一、中医
1.哮喘--突然发生的呼吸闭郁
哮喘的特点为突然发生的呼吸困难。其特征为张口抬肩,鼻翼煽动,三凹征。口鼻既呼不出气,也吸不进气,完全处于窒息状态。其表现的本质似垂死挣扎,极力呼吸。由于气体交换突然中断,全身各个脏腑组织均处于缺乏氧气和能量状态,这是哮喘属于急诊,且过去死亡率高的主要原因。
2.哮喘发作的基本条件
《内经》说“诸气膹郁皆属于肺”。规定了哮喘的实质是肺气膹郁,奔越上逆。清代医家李用粹精辟地阐述了哮喘发生的机理“哮即痰喘之久而常发者,因内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰。三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病”(《证治汇补》)指出了哮喘发生必须具备三大基本条件。
(1)膈有胶固之痰。这种痰可能因为脾失健运,津液贮留变质而生;也可因为肺热,炼液而成;或者因为雾霾等空气中固体颗粒裹拮而成。小儿哮喘之痰饮多为胎禀,或出生时呛羊水。
(2)外有时之感。即引发哮喘一定与外界环境因素有关,如雾霾、受凉、花粉、粉尘、皮毛、海鲜、药物、六淫等。
(3)内有壅塞之气。其一指哮喘可因忿怒、惊恐、忧思过度、不遂意等而引发。情志因素致病的共同特点是气机逆乱,该哮喘发生的又一重要诱因。其二指发作时的主要病机之所在,即典型的痰气交阻,气道闭塞。
单纯痰饮多为呕恶、胸闷、脘痞。单纯外感或为感冒、咳嗽、发热、流涕。单纯气壅为痛、为满、为胀。它们都不足以引发哮喘。
3.三者相合,痰气交阻,发为哮喘
哮证发生的关键在于气壅、外感和痰饮三者相合。暂时相合则一过性哮喘,合而难分则哮喘持续(喘脱证),合而不解则呼吸中断生