四神丸
中文名称:四神丸英文名称:sishen pill;sishen wan定义:同名方约有18首,现选《内科摘要》卷下方。组成:补骨脂,吴茱萸,肉豆蔻,五味子。上为末,用水一碗,煮生姜四两,红枣五十枚,水干,取枣肉为丸,如梧桐子大。每服五七十丸,空心,食前服。应用学科:中医药学(一级学科);方剂学(二级学科);方剂(三级学科)
四神丸方剂是由《普济本事方》的二神丸与五味子散两方组合而成。二神丸能补脾肾,涩肠止泻;五味子散可温中涩肠。今合二为一,温补固涩之之功益家,固有“四神”之名。现常用于慢性腹泻,肠结核等属脾
肾虚寒的久泻、五更泄泻、腹痛不思饮食、食不消化,腰酸肢冷等。
方名
四神丸(袪寒之剂)
拼音名 Sishen Wan
组成
补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸
肉豆蔻(煨)200g 补骨脂(盐炒)400g 五味子(醋制)200g 吴茱萸(制)100g 大枣(去核)200g
配方
处方
肉豆蔻(煨)200g 补骨脂(盐炒)400g 五味子(醋制)200g 吴茱萸(制)100g 大枣(去核)200g
性状
本品为浅褐色至褐色的水丸;气微香,味
苦、咸而带酸、
辛。
炮制
以上五味,粉碎成细
粉,过筛,混匀。另取
生姜200g,捣碎,加水适量压榨取汁,与上述粉末泛丸,干燥,即得。
功效
温补暖脾,涩肠止泻。
病机
辩证要点
五更泻,不思饮食,腹痛肢冷,舌淡苔白,脉沉迟无力。
功能主治
温暖,涩止泻。脾肾虚寒之五更泄泻。不思饮食,或腹痛,腰酸,肢冷神疲乏力,舌淡苔薄白,脉沉迟无力。
用法用量
上为末,生姜四两,红枣五十枚,用水一碗,煮姜,枣,水干,取枣肉,丸桐子大,每服五七十丸(6~9克),空心食前服(现代用法:水煎服)
现代运用
本方主要用于慢性结肠炎,
过敏性结肠炎,肠结核之久泻或五更泄泻属于脾肾虚寒,尤以肾阳虚为著者。
注意事项
忌食生冷之物。湿热泄泻,腹痛者禁用。
功用
温肾散寒,涩肠止泻。用于肾阳不足所致的泄泻,症见肠鸣
腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。
主治
治肾泻脾泻。
方义
(1)补骨脂:辛苦大温,能补相火以通君火,火旺乃能生土,故以为君。
(2)肉蔻:辛温能行气消食,暖胃固肠,五味咸能补肾,酸能涩精。
(3)吴茱:辛热除湿燥脾,能入少引厥阴气分而补火。
(4)生姜:暖胃;大枣:补土,所以防水。
(5)盖久泻皆由于肾命火衰,不能专责脾胃,故大补下焦元阳,使火旺土强,则能
制水而不复妄行矣。
方论
本方是《普济本事方》二神丸和五味子散二方组合而成。方中补骨脂温肾暖脾为君;吴莱萸温中散寒,肉豆蔻温脾暖胃,涩肠止泻为臣,二者相配,脾肾兼治,使命门火足则脾阳得以健运,
温阳涩肠之力相得益彰,五味子酸敛固涩,合生姜温胃散寒,
大枣补脾养胃,共为佐使。
实验研究
对离体小肠运动的影响 《中成药研究》1981(9):31,四神丸及其拆方二神丸、五味子散,以及单味药五味子、吴茱萸,对家兔离体肠管的自发活动有明显抑制作用,并能对抗乙酰胆硷和
氯化钡引起的肠痉挛。四神丸与
肾上腺素抑制肠管作用的比较表明,本方的抑制作用并非通过α受体而起作用。
歌诀
四神故纸吴茱萸,肉蔻除油五味具。
大枣生姜同煎合,五更肾泄最相宜。
变化方
(1)五味子散:单用五味子、吴茱萸。治同。
(2)二神丸:单用破故纸、肉豆蔻。治同。
(3)四神丸:除五味子、吴茱萸、加茴香、
木香,姜枣煮丸。治同。
煎服法:姜煮枣丸。
药理作用
1.对离体小肠运动的影响 四神丸及其拆方二神丸、五味子散,以及单味药五味子、吴茱萸,对家兔离体肠管的自发活动有明显抑制作用,并能对抗乙酰胆硷和氯化钡引起的肠痉挛。四神丸与肾上腺素抑制肠管作用的比较表明,本方的抑制作用并非通过α受体而起作用。
2.对小鼠小肠推进运动、药物性腹泻小鼠腹泻次数的影响 采用小鼠止泻试验和炭末推进法.结果四神丸能降低大黄、蓖麻油引起的腹泻小鼠的腹泻次数,并能抑制正常小鼠和拮抗溴吡斯的明小鼠的炭末推进率.结论显示四神丸具有良好的涩肠止泻作用,其可能是通过抗胆碱作用和直接作用于胃肠道平滑肌而起作用.
来源
肾泄,又称五更泄、鸡鸣泻,多由命门火衰,火不暖土,
脾失健运所致。 《素问·金匮真言论》说:“鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳 也,故人亦应之。”五更正是阴气极盛,阳气萌发之际,命门火衰者应于此时,因阴寒内盛,命门之火不能上温脾土,脾阳不升而水谷下趋,故令五更泄泻。正如《
医方集解》所云:“久泻皆由肾命火衰,不能专责脾胃”;脾失健运,故不思饮食、食不消化;脾肾
阳虚,阴寒凝聚,则
腹痛、
腰酸
肢冷。 《素问·生气通天论》曰:“阳气者,:精则养神”,脾肾阳虚,阳气不能化精微以养神,以致神疲乏力。治宜温肾暖脾,固涩止泻。方中重用
补骨脂辛苦性温,补命门之火以温养脾土,《
本草纲目》谓其“治肾泄”,故为君药。臣以
肉豆蔻温中涩肠,与补骨脂相伍,既可增温肾暖脾之力,又能涩
肠止泻。
吴茱萸温脾暖胃以散阴寒;
五味子酸温,固肾涩肠,合吴茱萸以助君、臣药温涩止泻之力,为佐药。用法中姜、枣同煮,枣肉为丸,意在温补脾胃,鼓舞运化。诸药合用,俾火旺土强,肾泄自愈。方名“四神”,正如《绛雪园古方选注》所说:“四种之药,治肾泄有神功也。”
本方由《普济本事方》的二神丸与五味子散两方组合而成。二神丸(肉豆蔻、补骨脂)主治“脾肾虚弱,全不进食”;五味子散(五味子、吴茱萸)专治“肾泄”。两方相合,则温补脾肾、固涩止泻之功益佳。原方肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸均未标剂量,后世方书多参照《
证治准绳》卷6之四神丸而补。
《医方集解》记载本方服法宜在“临睡时淡盐汤或白开水送下”,颇为有理,正如
汪昂所云:“若平旦服之,至夜药力已尽,不能敌一夜之阴寒故也。”故应嘱患者于临睡时服药,更为奏效。
本方与真人养脏汤同为固涩止泻之剂,但所治不尽相同。本方重用补骨脂为君药,以温肾为主,兼以暖脾涩肠,主治命门火衰、火不暖土所致的肾泄;真人养脏汤重用罂粟壳为君药,以固涩为主,兼以温补脾肾,主治泻痢日久、脾肾虚寒而以脾虚为主的大便失禁。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。