李奶奶今年65岁了，平时也没什么病，连感冒都很少得，可是李奶奶最近几个月总是吃饭以后感觉胸痛，烧心，尤其是吃饭以后躺着疼痛，烧心比较厉害，到医院检查后医生先是给李奶奶做了心电图，因为害怕是不稳定性心绞痛，可是心电图显示的结果是基本正常，于是医生考虑李奶奶很可能是返流性食管炎，于是又安排李奶奶做了消化道造影，和胃镜检查，最后的结果是，食管裂孔疝合并返流性食管炎，医生建议李奶奶先吃一段时间药物，如果药物效果不好应该考虑手术治疗。
那么什么是食管裂孔疝？
我们的食管经过膈肌一个裂孔（食管裂孔）进入腹腔，而当这个裂孔扩大，就会出现腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。裂孔疝的病人半数和反流性食管炎同时存在，本病可发生于任何年龄，但症状的出现随年龄增长而增多。
食管裂孔疝怎么诊断？有哪些症状？
食管裂孔疝的病人很多没有症状，或者症状轻微不能引起病人重视，所以诊断比较困难，很多病人因为例行检查时候发现疾病。
食管裂孔疝主要的症状就是胸骨后疼痛，烧心，少部分病人会出现胸闷，憋气（因为疝较大压迫了肺。）少部分严重的病人可能出现，消化道出血，食管梗阻等症状。
诊断食管裂孔疝需要那些检查？
上消化道造影，CT扫描检查，内镜检查，食道测压，食道24消失PH值测定。
食管裂孔疝怎么治疗？
肥胖的病人需要减轻体重，减少食量，少吃流质饮食，饭后要避免躺着。
药物治疗，主要是胃肠动力药物，抑酸药物，胃粘膜保护剂。
如果药物治疗效果不好，或者出现严重的并发症状，如梗阻，憋气，恶变等，这时候需要手术治疗，手术的目的是还纳疝内容物，修补缩窄食管裂孔。以前食管裂孔疝需要胸科开胸手术，目前这种手术多半采用腹腔镜手术，创伤小，效果好。
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