“门诊慢特病”并不是一个医学上的概念,而是一个医疗保障层面的概念。各地对其称谓不统一,比如有门诊慢性病、门诊特殊病、门诊规定病种、门诊大病、门诊统筹病种等等。
在我省,“门诊慢特病”是纳入医保门诊报销范围的45种慢性病和特种重大疾病的简称,参加了甘肃省城乡居民基本医疗保险的慢特病患者,经确诊认定后,可享受门诊报销政策。
怎么报销?
在我省,已确诊并认定符合门诊慢特病报销政策的参保居民,可以享受如下报销政策:不设起付线,在年度限额内按照实际费用的70%报销,超过年度限额的部分不予报销。
如何办理门诊慢特病备案?
对于门诊特殊慢性病的备案办理流程和申请材料,各地会有具体规定,一般流程是:持社保卡、身份证、诊断证明书及就诊相关材料到本人选定的特殊慢性病定点医疗机构→按照定点医疗机构要求填写申报材料→定点医疗机构医保办公室办或当地医保部门办理备案手续。
备案成功后,参保人就能享受门诊特殊慢性病的报销待遇了。但具体办理流程,建议您向定点医疗机构或当地医保部门详细咨询。
(来源:中国医疗保险)
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