在临床工作中， 因为检查、治疗以及疾病本身的原因，患者不能从胃肠道摄取足够的营养是常有的情况，为了保证患者的营养需要，给予充分的营养底物满足代谢需求，这时往往选择肠外营养支持，从静脉输注脂肪乳、氨基酸、葡萄糖以及维生素、无机盐等，这些措施对于改善患者的营养状况、促进疾病康复起到了重要作用。但是习惯上脂肪乳、氨基酸单输、或者串输的做法，却存在着许多弊端，现代营养治疗理念主张使用“全营养混合液” (total parenteral nutrition,TPN)，也称"全合一(all in one)”，拒绝脂肪乳、氨基酸的单输、或者串输！ 那么为什么不主张单瓶输注脂肪乳、氨基酸、葡萄糖呢？这是因为单输不但影响了机体对营养素的利用效果，还有许多不良影响： 单输脂肪乳剂不仅容易出现心悸、胸闷、发热、皮诊等，而且会发生脂肪栓塞，会造成患者一过性黄疸、转氨酶升高、呼吸系统障碍及免疫功能降低等不良后果，同时也不利于脂肪乳剂的氧化利用。就相当于你给病人“喝油”，热能是有了，但是副作用也很明显！ 氨基酸单输，因缺乏非蛋白热能，相当一部分的氨基酸将会分解供能，不但造成“浪费”，而且加重肝、肾负担，易出现一过性转氨酶升高，皮肤黄染，血清尿素氮升高，老年人还容易出现一过性脑病及重度外周静脉炎等。 葡萄糖单瓶输入，易引起高血糖、肝脏脂肪浸润、产生大量CO 、必需脂肪酸缺乏等。 “全营养混合液”的使用，不但能增加节氮效果，有利于机体合成代谢，并且可以简化输液过程，节省护理时间，同时还能降低与肠外营养有关的并发症发生率，减少单瓶输注反复更换输液瓶所带来的污染机会！ “全合一”营养液是不是在病房治疗室就可以自主配置了？决不是！肠外营养液的混合配置必须按照一定的操作规程，在层流净化室中统一配置后供院内各临床科室使用！并且“全合一”在配方上也有着严格要求，除了要根据患者身高、体重、年龄、病情等决定各种营养素的使用量外，还要考虑到输注途径、溶液浓度、渗透压等各种因素的影响，自主配置，后果不堪设想！ 在医院领导的关心支持下，在各临床科室的有力配合下，我院营养科层流净化间已于2010年9月建成并投入使用，局部净化级别达百级，目前已经配置了七百余袋“全合一”静脉营养液，收到了很好的治疗效果，因为配方可随患者病情变化及时调整，很受临床医生的青睐，而对患者来说，配置用药在“医保”可使用“乙类”范围内，在改善营养状况的同时，也不过多增加经济负担，自然大受欢迎。 你还在单输氨基酸、脂肪乳吗？为了更好的营养支持效果，请接受现代营养治疗理念，使用“全营养混合液”！ | 
