蛇头疔和温清饮、托里消毒散
大年初五,已退休的某君在女儿陪同下来善持堂求治甲沟炎。
某君朋友去年在善持堂治过甲沟炎,当时与六神丸内服同时用抗生素外敷,没几天也就痊愈了。
然而,当某君伸出手来将患指置于善持堂眼前时,善持堂不由大吃一惊!患病拇指末节红肿如蛇头,足有平时正常拇指三个那么大!这哪是什么甲沟炎,分明是疔疮中的蛇头疔啊。
据某君自述,其拇指疔疮病发于去年的冬至前后。退休了时间有闲,某君喜欢在屋前屋后空地上种植一些蔬果自用,不料与泥土接触中感染了毒邪。得病后,某君首先去了上海的市级医院诊治,输液十余天,外敷半个月,病情略有缓解,但并不痊愈。之后,又寻访去了民间专治疔疮的郎中处,接受其放血治疗。说到此处,某君撩起后背衣服,让善持堂看其背上的放血疤痕。只见其整个后背上密密匝匝,差不多每隔半公分就是一个针眼!善持堂行医几十年,从未见有这么密这么范围大的放血治疗。“当时痛死我了!但为了病好,只好咬咬牙死撑”。然而,许多天的放血治疗下来,也只是病情略有缓解,并无痊愈。
疔疮是发病迅速且较凶险的一种急性感染性疾病,某君因为久治不愈而焦灼不安,善持堂则心里纳闷:西药抗生素对感染性疾病是一贴良药,何以输液半月而不得痊愈?
及至望闻问切毕,心中疑惑方解。
一般感染疔疮者,因火毒或脓毒蕴结,脉都见数,伴舌红苔黄,然而某君却是脉沉而略数,舌边有红是高血压多年肝阴不足之症,苔则不黄,且言身上时有畏寒之意。症侯提示,某君疔疮属毒盛而气虚。
疔疮实证,医家常用黄连解毒汤和五味消毒饮之类方剂剪裁。某君毒盛而气虚,治宜解疔毒同时予以补益气血。
据此,善持堂用温清饮和托里消毒散加减组成下方:黄连9黄芩6 黄柏6 栀子9 制大黄3 车前子3 当归6 白芍6 生地6 丹参6 皂角刺3 金银花12 连翘12 黄芪6 。方出七剂,嘱每日一剂或二日三剂。但当天不与药,次日一早交付。遇疑难病症,善持堂常常是隔夜给药。这样留出时间,便于反思斟酌。
某君女儿孝顺,诊治刚结束,就拉善持堂和其家人在微信上建了个群,诸如饮食禁忌服药方法药后反应等等全在微信群里及时进行了交流。大年初十,某君过来二诊。微信群里,某君已告知病情好转。但究竟如何,还需眼见为实。如同初诊,当某君伸出患病拇指,善持堂又吃了一惊:拇指红肿基本上已全部消退,疼痛也没有了。某君笑逐颜开,善持堂心里悬着的一块石头总算也落了地。病已初愈,某君说要去泰国旅游,汤药服用不便,善持堂便改汤剂为散剂,嘱其续服以为善后。
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