苓桂术甘汤合小半夏汤-验案一则

宋某，男，43岁，2013年5月4日诊

　　5月3日，吃三天前所剩蒸蟹半只（冰箱冷藏），上半夜大吐、大泻十余次，120急诊，按“急性胃肠炎”输液至凌晨4点多，泻下止，呕吐势减，4日上午来诊。

　　自述通身乏力，头晕目眩，时时欲吐，候诊期间晃晃悠悠地冲到洗手间呕吐两次，所吐之物为酸苦黄水，呕吐时感觉胃脘、心胸、喉部窘迫翻腾，有“一股劲”从心窝直逼喉咙，似要把胃翻出来一样，伴有心慌意乱、头晕眼花、汗出身乏，吐后则诸症渐渐平稳。自发病以来，饮食未进，口干不甚，腹胀不明显，小便黄少。

　　患者167cm/55kg，面色黄暗，目无精彩，按压胃脘及脐周时有欲吐感，舌淡红，苔白苔厚而润，脉沉。

　　处方：苓桂术甘汤合小半夏汤

　　桂枝10茯苓30白术15甘草3姜半夏15生姜30

　　予三剂

　　今日随访：服一剂后，病愈。把所剩两包药分给两位同食蒸蟹、呕吐不止、尚在输液者，均服完病愈。