小王在两年前一次踢足球过程中不慎扭伤了膝关节,当时膝关节肿胀非常严重,查了个磁共振发现前交叉韧带损伤。当时建议他做前交叉韧带重建手术。他来了一句,我就膝关节有点肿胀,走路还是能走的,应该不要紧。
一年前,小王再一次来到我的门诊。在跑步的过程中,膝关节疼痛加重。要求复查一个磁共振。磁共振显示。前交叉韧带损伤伴半月板损伤。而一年前小王的半月板还是好的。我再次建议他做关节镜手术,他说我就膝关节有点疼痛,还是能走路的,应该不需要手术。
前一阵子,小王又来到门诊。原来他在走路的过程中出现膝关节的交锁,膝关节活动明显受限,而且平常膝关节还出现了刺痛。又帮他做了个磁共振发现膝关节的前交叉韧带完全吸收,半月板桶柄样撕裂,关节软骨明显磨损。这次我没建议他做关节镜手术。他主动要求让我亲自帮他做关节镜手术。
关节镜手术能够解决他的韧带问题,以及半月板问题。但是由于拖延的时间太长。半月板损伤非常严重。尽管半月板帮他缝合起来了,但是部分半月板还是难逃切除的命运。而且关键是由于拖的时间比较长,他的关节软骨磨损比较严重。而关节软骨的磨损,是不可再生的。
因此,对于膝关节的韧带损伤或者半月板损伤。如果保守治疗三个月以上无效,建议尽快关节镜手术治疗。如果确诊是韧带撕裂或者半月板3度损伤,建议尽快关节镜手术治疗。因为拖的时间越长,对,关节软骨的磨损就越严重。
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