透析液配比方式种类繁多,费森配方、日机配方、金宝配方等等,很多朋友经常搞不清到底有哪些区别,不同配方离子含量有什么变化?
费森配方A液提供的钠离子103mmol/L,B液提供钠离子35mmol/L,NaHCO₃浓度8.4%?
日机配方A液的钠离子108mmol/L,B液的钠离子30mmol/L,NaHCO₃浓度7%?
金宝配方A液钠离子75mmol/L,B液的钠离子65mmol/L,NaHCO₃浓度6.6%?
今天咱们就来带大家了解一下浓缩液的原材料添加,先用费森配方A:B:水=1:1.225:32.775来举例计算,先把比例1:1.225:32.775相加得出35(倍),用下面两个公式解决以上问题。
公式1:溶液百分比浓度=溶质质量/溶液质量×100%
举例
一人份B粉是588g(溶质质量),B粉加水溶解至7000ml(溶液质量),
B液浓度是588÷7000×100%=8.4%(此处忽略比重不计)
众所周知B液的成分是碳酸氢钠(NaHCO₃),那么问题又来了,浓度为8.4%的B液碳酸氢钠质量是多少呢?怎么算出来的呢?
首先还是原来的算法588g÷7000ml=0.084g/ml
然后用0.084g/ml×1000=84g/L,也就是说B浓缩液中每升含有84g的碳酸氢钠
公式2:物质的摩尔质量=质量÷分子量
费森配方
费森配方A:B:水=1:1.225:32.775(35倍)
84g/L÷84(NaHCO₃分子量)=1mol/L=1000mmol/L
费森配比1:1.225:32.775中B的比例的1.225,
然后用1000mmol/L÷35(倍)×1.225=35mmol/L(NaHCO₃浓度)
要计算A液中各种离子含量也是同理依照公式2,A液中的氯化钠是210.7g/L
210.7g/L÷58.44(NaCl分子量)=3.6mol/L=3600mmol/L
A的比例是1,所以3600mmol/L÷35(倍)=103.011mmol/L≈103mmol/L钠离子
透析液钠离子含量103mmol/L+35mmol/L=138mmol/L
日机配方
日机配方A:B:水=1:1.26:32.74(35倍)
日机配方下B液浓度为7%,也就是70g/L。
应用公式2计算,70g/L÷84(NaHCO₃分子量)=0.833mol/L=833mmol/L
833mmol/L÷35(倍)×1.26=29.9mmol/L≈30mmol/L(NaHCO₃浓度)
A液中的氯化钠是221.1g/L
221.1g/L÷58.44(NaCl分子量)=3.78mol/L=3780mmol/L
3780mmol/L÷35(倍)=108mmol/L钠离子
透析液钠离子含量108mmol/L+30mmol/L=138mmol/L
再来看看金宝的配方,较之以上两种配方,这个配比算法稍微有一点繁琐,因为金宝B液中不仅有碳酸氢钠,还添加了氯化钠的成分,不过也不难理解,咱们来了解一下。
金宝配方
金宝配方A:B:水=1:1.83:34(36.83倍)
这个配方下NaHCO₃的浓度6.6%=66g/L,NaCl的浓度是3%=30g/L
再次应用公式2计算,66g/L÷84(NaHCO₃分子量)=0.7857mol/L=785.7mmol/L
785.7mmol/L÷36.83(倍)×1.83=NaHCO₃39mmol/L
30g/L÷58.44(NaCl分子量)=0.513mol/L=513mmol/L
513mmol/L÷36.83(倍)×1.83=NaCl 25.5mmol/L
NaHCO₃+NaCl=39mmol/L+25.5mmol/L=64.5mmol/L≈65mmol/L(B钠离子)
A液中的氯化钠是161g/L
161g/L÷58.44(NaCl分子量)=2.755mol/L=2755mmol/L
2755mmol/L÷36.83(倍)=74.8mmol/L≈75mmol/L(A钠离子)
透析液钠离子含量75mmol/L+65mmol/L=140mmol/L
因为钠离子浓度是透析液中含量最多的成分,所以以钠为例,其他离子含量也可以依据公式计算出来。大家不难看出不管是哪种配方,最终生成的透析液浓度是基本一致的(以上计算忽略小数点后4位)
在这里顺便提一下,很多基层医院由于检验设备受限,会用生理盐水的钠离子浓度做参照,对比生化仪检测的准确性,我们再来看一下0.9%NaCl生理盐水的钠离子浓度是多少?
0.9%生理盐水=9g/L
9g/L÷58.44(NaCl分子量)=0.1538mol/L=153.8mmol/L
知其然,更要知其所以然
因为责任重于泰山、事业任重道远!
《大医精诚》云:“世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。故学者必须博及医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉!”
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