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生命医学社会学研究的大时空生态模型
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    从大时空视野来看人类社会,它的基本单元是家庭。它是由经济活动、医疗活动和权力活动作为基点构建起来的。

    笔者通过生命定义的研究之后,发现很多的社会问题的研究,之所以解决不了,乃是没有把它们作为一个生命体进行整体的、动态的、系统的考虑。社会上发生的很多问题无法解决,乃是人们对人体生命与社会生命生病了的不理解,都需要进行辨证论治。

    本页提供以下三个图形,解答:

    上图是人类社会的理想国。

    人类以个体家庭组成社会。社会之所以形成和发展必须有一个基础“三脚架”——经济活动、医疗活动和权力活动。经济活动是社会发展的动力,是为了维护个体家庭生存和不断增长的物质需求;医疗活动的发展是为了维护个体家庭成员生命与健康。经济活动是讲赚钱的;医疗活动是讲用钱的;两者的矛盾需要权力来调节。如果这三者实现平衡、稳定的良性循环,这就是人类的理想社会。但是,五千年的人类历史实践,却是离理想社会越来越远。所以,本书在首页,就给读者一个大时空模型,并提出五个问题,有兴趣的研究者如果能够做出答案,随时均可与本人联系。

    社会的经济活动是为了使每个个体发挥最大的潜能,用之于社会的发展建设;医疗活动是为了使人类的个体发挥最高的慈爱心以团结群体。这两者相辅相成才能构成社会的稳定发展,才能使人类走向真正的文明。但是,医疗发展到现代却走上了一条歪道,是因为它已经沦为西方药业卡特尔赚钱的工具。

    上个世纪初的反中医思潮之由来和结果,我觉得我们对现代医学的批判缺了一点,就是实践经验的比较。但中国的集权体制的特点是只能讲正面的,不能讲反面的;只能唱赞歌,不能讲批评。这个特点被西方医疗所利用,这才有现在不准没有医生职称的人出版医学书籍的规定。这种规定出台在西方马上就会发生违宪审查,在中国却能大行其道。

    历史经过了一个世纪,中国人又发觉自己敲锣打鼓迎进西方的资本和科学,似乎有点错了。错在把自己的宝贝,拿去跟人家换垃圾。东西文化的交汇,虽然不会那么风平浪静,小小的波涛发生应该说是很正常的。但这样极不平等的交换,对我们来说是极不公平的。

    我们产生了稳定的大陆文化和能记载几千年文化的稳定难变的文字。因此才有了世无匹敌的对生命和养生的研究,才有了中华医学的成熟。全民族以农维生,只靠这医学所拥有的无数的极其简便廉验的医疗方法,解决了健康生活和生存的问题。但我们却不知道,西方靠包装上市的手术技能和化学药品,只是因为戴上科学医学的帽子,却会把覆盖全国的中医主流医疗地位占领了,而且在短短的一个世纪内把中医学搞得落花流水,几沦绝灭。道理就在于我们的文化,是靠着兼容才成其大的。而且,此“大”之成,需要几代人的牺牲。

    余云岫对中医的批判,一个最大的毛病就是不讲实践。例如他批判中医的经络学说,我们本就可以用针刺治病马上见效的实践让他哑口无言。一个医学家本就应该是一个实践家,你不会治病怎么会知道中医的理论不好?西医的实践家如果成为理论家,只能是一个异教徒。很少人考虑这实践的比较。医学的研究难道不是为了治病,而只是为了证明它是不是科学?只要联系到实践,我们就会变成对现代医疗的彻底否定派。回顾现代医学的历史:赖特用治疖子病研究并倡导了免疫学说,他自己却治不好一个患疖子的病人;比凌、亨特尔倡导病灶感染论,实践却证明了此理论的错误。19世纪的20年代,很多人想用这理论治病或防病而切除了某些器官,实践的结果都不好:有的死了,活着的受罪。这里表明现代医学一个特点:他们的理论家都不能用自己的实践来证明自己的理论正确,最后还成为自己理论的牺牲品。例如有名的保健专家黄建始自己保不了自己的健康,而死于50多岁。

    生了病的人谁也不愿意不健康地活着,总是要想方设法寻找医生治疗。然而该如何寻求治疗,做决定关系到一个人的生死或今后活着的质量。生病是一个过程,治疗也是一个过程,过程就是时间,时间永不停留。病人通过治疗之后,不是治好,就是治坏,从来没有既不好又不坏的。

    因此我认为医学研究者写文章,决不应该考虑从医者或药业经营者的利益而模棱两可。很多人劝我写文章只要说中医的好不要说西医的坏,我确实也想大家都和和气气做个老好人。可是,医学研究若是给人们提供医疗选择的指导,这种和稀泥的模棱两可与见死不救就没有什么不同!非典病人的医疗选择证明:选择中医治疗的死亡率几等于零,而选择西医治疗的死亡率很高;选择中医治愈的健健康康,选择西医治愈的活得很辛苦:得了肺纤维化,只七八年时间,很多人就去世了。所以,医学书籍是指导医疗选择的书籍,作者措词模棱两可无是非之分实际就毫无意义,尤其是在被癌症、被白血病这问题上,等同于见死不救,是犯罪的行为。

    作为社会生命体的三种基础活动,必须实现平衡。现代碰到的问题是在民主国家,医疗活动被资本精英所控制,通过医保使它过分地膨胀,这才产生了医疗危机。而老百姓非但没有因医保而受益,个人、家庭的生命都受到危害。这说明,医保是因资本的利益而产生的,所以我说,医保的本质是“保医”。像现代医疗所产生的这些内科医生,他们都不是医生,而是一个靠卖药维生的集团。假使,没有了西方的制药公司,医院内科和它的医生就只能要饭去。君不见,制药公司销售员来医院讲课,实际是推销产品,为什么社参加听课的医生加分?而且,这加分是作为医生升职称的依据的。原来,医生只是药物销售员的附属人员!而制药公司的销售员,则是他们的领导。

    现在,世界各国都出现医疗危机,而各国政府在此危机之前束手无策,道理就在于这不是医疗的问题而是医学的问题。因为,医学走上了资本邪路,它不再是人们生命健康的保护神,而相反地成为危害人类生命健康的邪魔。美国健康联盟主席门德尔松说:“我相信,如果90%以上的现代医学从地球上消失,即,90%以上的医生、医院、药物和医疗设备能从地球上消失,那么,这马上就会大大地增进我们的健康。”(《现代医疗批判》第135页)我曾提议,医疗改革之说应改为医学革命(详见本书“人类需要的是一次医学革命,而不是医疗改革”。,因为,医学像人的脑袋;医疗像人的手脚。医学是指挥,医疗是行动。指挥官被制药公司所俘虏,这行动就换成了毁灭人类的生命与健康。

    权力活动天生就是有组织的;而经济活动是被组织起来的。医疗活动亦天生是个体的,无组织的。但西方的情况是有组织的经济活动通过立法,使不应该组织的个体医疗活动,被组织起来,导致个人医疗责任消失了,代之以组织的责任,这就是医疗不能发展成熟的原理。有组织的医疗活动失去医疗结果的责任,也失去了医德的自律。

    医学成熟首先是指医学的目的,只是为了维护每个人的生命健康。与此目的相反的行为,都是违背医学原理的。其二是指成熟医学指导下的医疗行为,是完全个人化的行为,而不是有组织的行为。现代这种有组织的抢险、救灾、战争的伤员救助,都是社会发展的需要而补充的,不应是社会的主流。因此,行医必须设定医疗机构之说,纯粹是现代资本绑架医疗活动的邪说。成熟的中医学产生于东方,是因为它的基础是个体农业。

    医生的医疗行为结果是他必须对此行为负责。医生对病人的治疗,就是他思想、学识、技能的个人表达;医生在治疗获得经验、成绩或教训,都是他自己的。与别人或组织无关。医学与医生都是通过不断的医疗实践而成熟起来的。生病的是病人个体,医疗技能成熟的表现是医疗个体化。东方医学的成熟表现在它的辨证论治原理是个体化的。自古至今几千年,中国的医生就是运用辨证论治进行治病,以不变应万变,说明它已经成熟。

    人类社会自古至今,构成了两个文化体系:大陆文化与海洋文化。这两种文化体系又拥有了不同的经济体制、权力体制和医疗体制。但自从鸦片战争之后,西方的文化体系中之医疗体制,挟科学、民主之口号,军舰、大炮之强势,侵入东方集权体制之中,把东方的医疗体制挤出主流地位还不算,而必欲消灭之。因而引起了巨大矛盾。致东方之文明古国出现了赤裸裸的医疗腐败而导致出现史无前例的医生被杀事件。

    本页两个医疗活动的成熟不成熟图说明:社会组成的不完美性和不协调:不是权力活动控制了经济活动,导致贪贿横行;就是经济活动控制了权力活动,导致医疗活动被穿上了小鞋,为市场出卖医德。医疗为个体道德在集体社会中的极完美的发挥。这种完美的医疗体制却发生、发展成熟于我们的国家里。而到现阶段这种完美性却受到资本的沾污,这是全人类的不幸。现阶段,人类的需求已从衣食饱暖转向健康,人类对主流医疗的不满已暴露无遗。

    西方医疗自古至今几千年,它没法成熟的原因,皆在于它的始原,就把医疗作为一种技术,而不是作为一种维护健康的德行。这是背离人类构建社会的原理的。到现代它又被资本所利用,变成聚敛财富的大集合。人类不得不为这种错误做出代价,这个代价就是英国皇家学会会员、医学博士约翰?马森?古德说的医学“它杀死的人数,比战争、瘟疫和饥荒共同造成的死亡还要多。”(《现代医疗批判》第130页)

    社会的不协调性在于经济活动是通过组织增大管理规模,才能导致经济的发展。权力活动也是通过组织的增大而获得的,个体的自由和无组织性却是权力组织与经济组织的反面。个体的自由是使个体积极性能得到充分的发挥,却牵制了组织能力的发挥。故西方用民主的方式把权力关进了笼子。但是,西方却疏忽疏忽经济活动既然是组织起来的,它也是一种权力,甚至是更强大的权力,它可以消灭医疗的良心,这才是西方医疗不能发展成熟的原因。

    最近,我的朋友雷原先生,他读了我的《铁杆中医宣言要现代医学批判》后,写了他的感想:“药商借市场力绑架政府,进而依靠法律行政政策垄断药品同时打击中医药,更可怕的还在于借学术教育传授其错误的理论并使其信仰化。今日西医药的消费根本在信仰以及医疗报销,而不在其治疗效果。西医在西方民众对于科学与医学尚处于蒙昧时期,获得了三次机遇:化学制药业兴起,退热、止痛等压制症状的化学家药物得到发展的机会;二战爆发,西医的外科特征得以逞强;抗菌素与激素的发明,使得内科许多疾病获得短期疗效,负作用尚未显示。中国之师夷长技国策,不仅引进了西医学科,还引进了西医药管理体制,从而使西医药受到彻底的行政法律保护。而中医内变成不学术、不科学、不合法,处处受到打击。即使这样,中医药还以其顽强的生命力生存下来。由此可见中医药生命力的强大。中医药在此背景下所依靠的就是其治愈率高、成本低、方便。作者强烈呼吁给中西医一个同等的竞争条件,不要在中国以法律打压中医。中国古代对于中医药的管理是以无为而治对待的。今天若以无为对待中医,任其自生自灭,中医就一定能获得巨大发展。否定中医就是否定中国的传统文化。既然不否定就要给它松绑。今天的中西医‘擂台赛’就如同中医带手铐脚链应对西医之刀砍,同时裁判员还不断地叫停中医。这公平吗?这可笑吗?中国自四九年已摆脱帝国主义的压迫,然而作为国粹的中医仍倍受欺凌。其实我们在形式上站起来了,但在文化上、精神上仍屈从洋人。”更可怕的是成组织地屈从,且以组织来排挤、压迫、迫害,甚至消灭不愿意屈从者。中医在自己的原生地被立法消灭,例如解放后几十年出现过多次流行病,都由于中医的参入而中止。但国家制订的防疫法却禁止中医参与。
 
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