我遇到过一个病例，是个女性，身体偏瘦，嘴唇也偏红，她特别容易上火，吃点儿饼干、干果、煎炸的食物就要起口疮，最严重的时候不仅不能吃，有时候路边有卖炸鸡的摊位，她从那个摊位边上走过，就会嗓子疼，连闻都不能闻。为此，她吃过很多去火药，牛黄解毒片之类的是必备的，但是不管用，最多是吃的一瞬间，因为药物的凉性经过嗓子稍微好一点儿，第二天照样上火。
她真的有这么多火可上吗？其实不是，她的本质是阴虚，因为阴虚，阳气稍微多一点儿就超过了阴所能平衡的限度，就构成了“火”。这类人如果只去火，不可能解决根本问题，而是要滋阴，得把水补足了，再遇到热的东西就可以找平衡了。
我建议她多吃银耳，另外，平时可以用乌梅、麦冬泡茶，这两味药组合在一起，一个是酸味的，一个是甘味的，正好体现了中医说的“酸甘化阴”。酸味和甘味的药物合在一起，可以化生阴液，从而起到滋阴的效果。天气干燥的时候可以用沙参、玉竹炖鸭汤喝，沙参和玉竹这两味药也是滋阴的，鸭肉是肉类里性质最凉的。
“上火”是中国人特别能自己做主的一个医学概念，也是误区最多的一个。其实，真正的上火需要一定的体质基础，比如大小伙子，能吃能睡，偶尔因为加班、熬夜或出差，有什么突发的刺激，平时很少吃的辣一下吃多了，总之，是生活的节奏、饮食的内容、心情突然被打乱、改变了，这个时候出现的长口疮、痤疮、嗓子疼、大便干等才是上火。
如果是慢性的口腔溃疡、慢性的痤疮、慢性咽炎、习惯性的便秘，一定是虚性的，肯定不是上火，而是由气虚或阴虚引起的。阴虚者就如上所述，这种因为阴虚导致的嗓子疼，如果上述食物不能解决，可以吃六味地黄丸或知柏地黄丸，总之都要在滋阴的基础上再去火，否则不可能解决根本问题。
比如，复发性口腔溃疡，如果人也偏瘦，可以用六味地黄丸的水丸，含在嘴里，让药丸尽量多地贴在口疮溃疡面上，一来药物可以通过口腔黏膜吸收，二来也是对疮面的局部上药。如果不仅有口疮，舌质、口唇的颜色还偏红，可以将六味地黄丸改成知柏地黄丸，方法同上，清虚热的作用更大些。
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