脘间积聚，大便异常多见于胃息肉。主症：胃部长期胀痛，大便变细，时溏时硬，食欲全无，周身乏力，兼有头痛眩晕，或睡眠不稳现象，苔黄腻，脉弦小。化瘀散结，缓攻宜。
用药：芍药甘草汤加夏枯草，海藻、昆布、蒲公英，生牡蛎、生鳖甲，煅瓦楞子、威灵仙，生鸡内金、炒枳壳、王不留行，刺猬皮、失笑散。
血虚眩晕加枸杞子、制首乌、制女贞子各，口糜舌疳，加马鞭草，人中白。
胃息肉病在胃腑深部，初期症状不明显，继感中脘胀痛不适，大便不正常等，经病理检查，始能发现。曾诊治1例，经纤维胃镜提示：胃体小弯粘膜下腺体有增生，并见有淋巴和细胞浆细胞浸润，确诊为胃息肉存在。而大便变形或伴出血，即应与肠系占位性病变相鉴别，胃息肉若与萎缩性胃炎合并存在时，难免有恶变的可能。古有“五积”的病名，系指胸腹腔癥瘕积聚而言，此属气机久郁，而血随之瘀结，初病在经属气，久病入络属血，乃虚中夹实之证，调气和胃而兼化浊，当是正法。
说明仲景方芍药甘草汤甘酸化阴一法，治疗胃脘痛确有独到之处。其后，李东垣甘温升阳，叶天士甘寒养阴的用药经验，配伍得法，自不难古为今用，以求实效。
在辨证基础上，结合辨病，各例所列病名，系根据临床需要，按西医诊断结果列出，便于系统参阅。
芍药甘草汤加味，并不局限于常规，如止痛可用刺猥皮、九香虫、枸橘李（即臭橘）等；解胀用甘松、青陈皮、川楝子，以及花类药物（玫瑰、茉莉、绿萼梅）等；降逆用半夏、沉香曲、旋覆花、代赭石或无花果、天仙藤之属；清热养阴用蒲公英、川连、麦冬、石斛；消痞散结，则有夏枯草、海藻、昆布、鸡内金、鳖甲；补虚则有黄芪、党参、白术、山药；活血则有丹参、当归、桃仁、九香虫一类。总之，甘柔缓急，轻可去实，起到因势利导的作用。喻嘉言提倡“病千变，药亦千变”，于胃病证治又何独不然？
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