比如说经常胃酸多,别见多就只知道收敛,你不能一直用制酸止酸的海螵蛸、瓦楞子之类收敛的药,见症治病,只能治一时,却不能根治。
比如一个患者,长时间的反酸腹胀,去检查了也没发现有什么大问题,一问一个星期大便一次,舌苔黄腻,胃与肠是连在一起的,就好比家里的下水道,在道口老是泛脏水上来,用再多的清洁剂,空气清新剂去喷,能解决什么问题?
你得打开下水道通一通,这脏水就不会再上来的,所以很多时候上面的病,得在下面治,就上面这个患者,最后就用了三剂的麻子仁芄加减,大便通畅之后再也不见泛酸。
反酸,是胃气不降,反逆向上,气不降就是气机升降的问题,肝随脾升,胆随胃降,脾土左升,肝气、肾水都随着升;胃气右降,胆气、心火随着下降,就是一个左升右降的圆运动,脾胃一阴一阳,就是中心的轴,现在反酸,是胃气不降(右不降)的结果,
原因是什么呢?其实是脾气不升(左不升),所以反酸归根到底的原因是脾胃虚弱,紧跟着脾不升,影响了肝不升,气机升降就乱了。在门诊大多数都是脾胃虚弱,肝脾不和引起的多见。
所以调理长期经久不愈的反酸,还得调脾胃和气机,比如上面这个患者便秘,在大便通畅之后,如果不调一下脾胃,还容易再泛酸。
病机十九条说,“诸酸呕吐,皆属于火”,其实不然,现在遇到真火的真不多,最多就是食积,而脾胃虚,往往寒也会跟着来,所以千万不要读死书,离开辩证,尽信书不如无书。
比如一患者,泛酸呕吐,呕吐清水,头晕头痛,小肚子冷痛,舌淡苔白,这种呕吐还是火吗?往往还需要用大建中汤加附子、吴茱萸、茯苓等,吴茱萸入肝经,调畅气机,温阳健脾。把脾阳升上去,胃气自然下降。
以上说到中药,请在中医师指导下用药。
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