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过敏性鼻炎诊治中心
喝水喝到吐，也没能补充好津液，反而生了更多的痰湿。
土运太过之年，寒湿较重，寒伤阳，湿伤脾。寒湿凑到一起，最伤的就是脾肾。所以，明年脾肾不足，早已匮乏的体质还得注意，这是一个年运对身体影响的基础，是具有一定倾向性的发病特点，也会兼夹其它病机，只是重点于寒湿。土运的问题，最近会着重写一篇。因为关系到一整年体质的走向，影响，还是很重要的。今天主要聊一聊你为什么喝水不解渴？什么是津液？水是如何转化成津液的，如果转化不成的那部分会出现什么问题。
饮水入体内，转化不成津液，就形成痰饮水湿。
干燥是缺少津液的一个指征，但并不是所有的干燥都可以按这个病机执行。
重要的不是喝多少水，重要的是转化。有人一天一杯水，就能完成正常的液体转化，有人一天多少杯水不解渴。不转化，你喝再多也没用。
并不是你喝到水，就一定可以成为津液。提倡什么一天喝八杯水，不分体质，不看个体差异，纯粹是哗众取宠，把人体当成元素周期表。倒是见过很多大量喝水，引起胃胀，痰饮蓄水的病症。不把人当人，当成机器，没好结果。
津液的形成是一个非常复杂的过程。从脏腑的运化层面看，饮水入胃，脾之运化升清降浊，肝之疏泄开达畅通，心之主神脏腑安稳，肺之宣肺肃降，肾之固藏等，皆为水转津液不可或缺的过程。我们的口腔，食道，胃液，大便中的津液，小便具体到量，颜色，浓度等，还有脑髓、骨髓、脊髓等，还有汗液、泪液、唾液等。
津液的前身是水，但一旦形成津液后，津和液的作用就继续发挥着至关重要的作用。津为汗，走腠理，属阳。液为髓，走骨，属阴。
人可以几天不睡觉，但不能几天喝水。津是滋润作用的物质，流动性大，且清稀，分布于肌肉、皮肤等。液是濡养作用的物质，比如脑脊液、骨髓等，流动性小，且粘稠。
脏腑气化紊乱，喝再多的水，也变不成津液，反而多生痰饮水湿。
痰饮水湿一旦形成，便成了我们身体诸多疾病的发病元凶。比如四高、比如梅核气、比如呼吸道的一系列疾病、还有“怪病皆由痰作祟”，亦是这个机理。
临床所看，早就运化无力了，压根不是缺什么。虚象丛生，本虚标实，虚实夹杂极为严重。像每天不离的米粥，从临床看就是成了很多病，或者体质发病的基础。我经常提醒水路系统失调的人员，一定忌口米粥，还有甜食、黏腻食物如地瓜、粽子、南瓜一类，还有南方的很多热性水果。严重壅滞气化，阻碍气机运行，产什么津液，吃的喝的全转换成痰湿了。痰湿一旦形成，即可直接发病，又可以成为所发疾病的基础。
仅说口渴的问题，就有不同的辨证。
口渴不欲饮水。就是口渴了还不想喝水，此为痰湿壅滞，积攒了大量的水湿，所以不缺水湿，但这个水湿是邪气，不能转化成津液，所以一边口渴，另一边又不想喝水。
渴欲饮水，喝水解渴。一般发热的状态下，高热伤津液，这个人平时运化还可以，只是急症发热引起的口渴，所以喝水可以解渴。等发热去了，口渴自然消失。
渴欲饮水，随喝随渴，并尿频量多。中医之消渴并非完全西医之糖尿病，尤其消渴这个病也包括了尿崩症一类的疾病。这个患者会出现喝水很多，但尿的也多，刚喝完又渴了。此等为气化无力，津液不能转化。
白天渴，多为郁热。夜晚渴，多为肾水不足，津液不能上承咽喉口腔。亦有胃火大引起的口渴，但多白天多。
实际上对于口渴这个症状的分析，中医经验非常丰富。不同的口渴状态，口渴的频率，发病时间，兼夹症状，都是落实到具体病机的辨证方法。至于“养生家”们又是多少杯水的，除了哗众取宠，毫无任何临床实际价值。原则上就是“不渴不喝”，如果饮水量过多或过少，辨证才是关键。
有喝水喝到吐还口渴的要命的，也有喝水喝的痰饮十分严重的。水变成津液，对于人体而言，是非常复杂的一个过程。对于这个过程的总结就叫做气化-水路系统。是五脏六腑共同完成的。
虽说共同完成，但也有侧重点。整个水的运转，代谢，是依靠三焦系统完成的。其中以肺脾肾为核心，又以脾肾为关键。脾之运化，肾之气化固藏。气化是整体的作用，但肾可独立承担气化最关键的部分。
所以，水液痰湿问题，最终都要以如何调好肾气为根本。
肾气丸这个方子，就是用于以肾气的气化无力为病机，饮水不能转化成津液的经典方。病症一端，发源是一方面，表现是一方面，找到最本质的层面才是最关键的。寻按脏腑运转，还原根本才是最智慧的。
喝水奉行不渴不喝的原则。
如渴也是温水滋润即可，不可多喝。
更不必要听信什么一天多少杯水。从临床看，大部分人应该做好忌口，该减少脾胃运化负担了。不要认为生的病跟忌口没关系。不但有关系，还非常有。克制是为了让身体运转的更好。让脏腑决定吃什么喝什么，而不是大脑。更不要听信什么宣传画，那个跟你没关系。
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