癸卯年五之气经方运用体会

五

运

六

气

五运六气学说，是《内经》时代伟大的发明。

五运六气理论体系把天文、地理、时间、空间、气象、物候、生理、疾病、治疗等等融合为一体，是中医史上了不起的成就。

下面浅谈癸卯年五之气发病规律和经方运用体会。

癸

卯

年

在《六元正纪大论》中，对癸卯年五之气的气候及发病规律的总体描述是这样的：五之气，春令反行，草乃生荣，民气和。

这一段论述了癸卯年五之气总的气候和发病特征。

这段时期是本年度的蕞佳时期，气候本应该是秋凉干燥，却温暖如春，草木也像春季一样开始兴荣，天气情况比较宜人。

此时段秋行春令，也属于气候反常，应该注意秋燥伤人致病，谨防秋温病流行。

癸卯年五之气的主气和其他干支年都是一样的，为阳明燥金。

客气根据地支化六气的原则，卯酉阳明燥金司天，并且客气是按照一二三阴、一二三阳顺时针排布的，四之气的太阳属于三阳，所以癸卯年四之气的客气就应该为一阴，即厥阴风木。

癸卯年五之气医案总结

少阳病温病表现：多表现为小孩或者成人的往来寒热，咽痛，查体：扁桃体肿大，

舌像特点：舌苔白腻舌尖红部分两侧舌边红或少苔。

阳明温病表现：成人咳嗽、痰鸣或者慢支咳喘发作，

舌像特点：舌苔厚腻覆黄干裂。

 主要方剂：小柴胡汤加减。

请看医案两则。

医案一：反复发热3天

女，5岁，2023.11.1

主诉：反复发热3天

刻下：鼻塞、流涕，近3日体温在38-39.5之间，咳嗽、有痰，时有咽痛，查：扁桃体2度肿大。

舌脉：苔白厚腻，脉滑数。

六经辨证：太阳少阳阳明合病

处方：小柴胡颗粒 +咽扁颗粒

疗效：服用3次药物后热退，体温未再波动，咳嗽咽痛等症状逐渐好转。

医案二：发热、呕吐1天

男，8岁，2023.11.9

主诉：发热、呕吐1天

现病史：家属代述于1天前开始在无明显诱因下出现发热，体温38°C，无抽搐，并呕吐胃内容物1次，无呕血，伴有头痛，时中咳嗽，咳白色粘液性痰，稍有鼻塞。

病后家属予小儿推拿治疗，治疗后体温可降至正常，但发热有波动，为一步治疗门诊就诊。

刻下：发热，体温38.2°C，头痛，咳嗽、咳痰，

查:扁充血，扁桃体1度肿大

舌脉：舌质淡红，苔白厚腻润，脉滑数。

诊断：少阳病

处方：小柴胡汤+石膏

一剂汗后热退，余症减轻。

癸卯年五之气运气特点（图示）

时下运气（9.23-11.22）：

少火，

司天燥金，在泉君火，

主气阳明燥金，

客气风木。

作

者

简

介

朱开璋，来自钦州市钦北区小董镇中心卫生院，中西医内科主治医师，钦州市青年名中医，师从钦州市名中医林佳明副主任医师。

致力于仲景经方的临证运用学习，注重读经典做临床，法从仲景，理从内经，治疗慢性病及疑难杂病着重五运六气理论的运用。

在基层卫生院临床13年，不断总结，积累经验，活用经方和民间中医外治疗法治疗常见病。

作者 | 朱开璋

编辑 | 郭小燕

校对 | 唐爱宁