猪苓汤,乃古代治淋之圣方,清热利尿,止血安神,为泌尿感染之克星。凡遇尿频尿急、尿道涩痛之患者,皆可以此汤解之。
【原方配伍】猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石各等分,以水四升煮取二升,去滓纳胶,温服七合,日三饮之,此载于仲景之《伤寒论》与《金匮要略》。
【主治要旨】若见小便不利,尿黄赤涩,淋漓疼痛,或身微热,口渴心烦,夜不能寐者,皆可以此方主之。
【适用诸症】凡有上述证候者,皆可斟酌用之:
诸般膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎之疾,尿频尿急尿痛为显;
急性肠炎、直肠溃疡、溃疡性结肠炎之类,腹泻为主要特征;
子宫出血、肠出血、尿血等出血之症,亦可见其效;
焦虑抑郁、更年期综合征等情志之病,兼见尿路刺激症状者,亦可投之。
【加减化裁】临证施治,需随症加减:
若尿路感染兼发热者,宜合小柴胡汤和解之;
尿路结石腹痛腰痛者,宜合四逆散疏解之;
若小便赤涩兼有脚癣湿疹、盆腔炎阴道炎者,宜加连翘、栀子、黄柏以清热燥湿解之。
【使用忌宜】腹胀食欲不振者当慎用之,以防伤损脾胃之气。
【名家诠释】
猪苓汤之用,广泛于尿路感染之疾,如膀胱炎、尿道炎等皆可投之。凡肾炎、肾结石、膀胱结石等伴有感染者,皆可用之。若尿路感染而心烦失眠者,加连翘、栀子清心除烦;黄带脚癣者加黄柏、栀子、甘草清热燥湿;排尿不畅腹痛者合四逆散疏肝理气。
猪苓汤亦可用于腹泻之疾。仲景用以治少阴病下利者今可用于放射性肠炎、溃疡性结肠炎等见腹泻而出血者。若舌红脉数烦躁者合黄连阿胶汤、白头翁汤等清热止痢;大便不通者加大黄通腑泻热;白细胞等低下者加墨旱莲、女贞子滋补肝肾。
焦虑抑郁等情志之病兼见尿路刺激症状者,可与四逆散、栀子厚朴汤等合用疏肝解郁清热利尿。
猪苓汤与五苓散皆有利水渗湿之功然主治各异:五苓散主治水逆水泻属寒湿者;猪苓汤则主治淋症及尿血便血属湿热者。故临证之时当详辨寒热虚实以选方用药不可混淆施用也。
联系客服