苏子降气，这是一个常用药，现在也有做成药的，叫苏子降气丸。这个本来是一个汤药叫苏子降气汤，治疗痰嗽气喘。
“降气汤中苏半归，橘前沈朴草姜依。”
“风寒咳嗽痰涎喘，暴病无妨任指挥。”
苏子降气治疗我们一般说的喘症，就是有痰的这种气喘，这个是非常常见的老慢支。
“苏子前胡橘皮半夏降气，气行则痰行也。风寒郁于皮毛，则肺气逆而为喘，数药妙能解表。”
苏子降气用了苏子、前胡、橘皮、半夏是降气的，苏子降气为什么要搁在“重可镇怯”这部分呢？因为喘是气机上逆，苏子降气是往下降的。
因为气行则痰行，气往上逆，所以痰会往上涌。现在把气降下来，痰也就下去了。如果痰老堵在上边，是很危险的，一般会造成喘，严重的可能会导致窒息。
因为风寒之邪郁于皮毛。肺合皮毛，人的肺和自己的呼吸是有关系的，人的肺跟毛孔是有关系的，毛孔一旦闭合，肺气就不能通畅了，所以毛孔一定要打开，把这些郁的邪气去掉。如果一旦把皮毛、毛孔郁住以后，肺气就容易上逆。
“气以血为家，喘则流荡而忘返，故用当归以补血。喘则气急，故用甘草以缓其急。然出气者肺也，纳气者肾也，故用沉香之纳气入肾或肉桂之引火归元为引导。”
苏子降气有一些解表的药物，这个很重要，同时用气分药的时候，别忘了用血分药。比如当归是补血的，甘草是缓急的，最终有一个药很重要，是沉香，纳气入肾。沉香是一个降逆、降气的药。大家想想，沉香叫落水沉，真正的沉香放到水里，它是沉底的。可惜的是，现在你上药铺抓的沉香已经没有这个作用了。
我听金世元金老讲，过去给同仁堂供沉香，同仁堂门口有一个水缸，先把沉香倒进水缸里头，沉底的留下，浮水的不要。而现在你抓沉香试试，恐怕很难沉了，因为真正的沉香被炒作的非常贵，都被那帮玩香的人炒的太贵了。上次我给一个老板开药，我开了沉香多少克，人家问你们那儿有好沉香吗。我说药房估计够呛。他说算了，这个药我们家有，我们家有顶级沉香，我说行吧，你自己搁。
沉香正是因为有沉的特点，所以它才能把气给降下去，才能纳气入肾，沉香色黑入肾。为什麽大家喜欢闻沉香呢？因为它有沉降之气，你闻了以后，你会觉得很舒服，因为它把气给你降到肾里头去了，但是可惜现在沉香太贵了，一般人用不起。
苏子降气有时候是要用肉桂的，肉桂是引火归元的作用。有的苏子降气汤里用沉香，有的用肉桂，不一样。
“陈修园曰：仲景云喘家作桂枝汤，加厚朴杏子佳。苏子降气汤即从此汤套出。时医皆谓切于时用，然有若似圣人，惟曾子以为不可耳。”
陈修园老先生讲，张仲景在《伤寒论》里头曾经有这么一句话，“喘家作桂枝汤，加厚朴杏子佳。”这个人是一个老病号老慢性支，他老喘，你让他吃桂枝汤的同时再加上厚朴杏子比较好。实际上苏子降气汤就是从这个方子套出来的，所以时方都是从经方套出来的，但是跟经方还是有距离的，所以陈修园在《医学三字经》里头特别说了这个问题，就是说治喘用苏子降气的话，并不是太高明的。
中医是阴阳互相对待的，你考虑到阳的时候，也要考虑到阴，考虑阴的时候，一定要考虑阳，所以在治气的时候，不要忘了血，所以苏子降气会加当归，因为气血是互根，阴阳互根。在治气的同时，如果你把血给忘了，这是不对的。但是你要注意，当归这个药不能用太多，多了以后会妨碍降气。
苏子降气汤治疗气机上逆的这种喘症、痰涌效果比较好。这些方子还是有意义的，不能说时方没有意义。有些老人家上实下虚，痰涌到上面来了，痰很厉害，但是他肾虚，需要纳气归肾，这时候苏子降气还是挺有作用的。曾经有一个老人家，我去看病，他就是喘了，后来我看见他桌上放着一盒通宣理肺丸。他说我咳嗽，有点痰，有点喘，我吃通宣理肺丸。我说您可别吃，这个有麻黄，麻黄这东西辛散，而你身体太弱了，肾虚，你要把气都散了不好，麻黄有点往上拔。我说我给你找盒苏子降气，但是这老先生不以为然。后来我还是买了一盒苏子降气丸搁他桌上了。我说你吃这个药吧，但是我估计他没吃。苏子降气和通宣理肺丸还是不一样的，通宣理肺丸属于偏辛散的，很多虚症的人是不太适合的。
老人多痰很多都是气急上涌，跟肾虚有关系。肾越虚的人越往上涌。我们不能见痰化痰，你要知道痰是我们身上的精华、津液所化，痰就是可贵的营养物质所化，如果你都把它化掉排出去了，这个人就会虚的更厉害了，所以赶快把痰降下去，让它重新再化成津液，千万别让它继续化成痰了，治病必求其本，不能治标不治本。如果只是一味的让津液不停的化成痰，然后你再不停的往上排痰，这是非常危险的。
授课丛书为：《医道传承丛书·时方歌括》
《医道传承丛书》分成四辑：第一辑是《医道门径》，第二辑《医道准绳》，第三辑《医道圆机》，第四辑是《医道溯源》。实际上这就是中医学习的一个方法次第。
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