导读：赵锡武先生（1902年—1980年）是全国知名的老中医，河南省夏邑县人，从医50余年，积累了丰富的临床经验。今天小编为大家分享的是赵老治疗溃疡病的经验。
溃疡病是一种常见的慢性疾患。主要病变是在胃或十二指肠。其临床特点是有规律性的上腹痛，所以中医称此病为胃脘痛或心腹冷痛。病因比较复杂，主要有二：一是饮食不节，嗜食肥甘，饥饱劳役，寒热不适。二为“郁怒伤肝”，“谋虑不决”，忧思伤脾。 从胃的生理来看：中医认为脾与胃是相辅相成的。阳明胃得太阴脾之润，才能腐熟消化水谷。而太阴脾则须得阳明胃之燥，才能运化水湿。故须胃脾协调，方能营运消化功能，出纳正常。溃疡病的病机为：胃部有病，初为功能异常，水谷不化，不能将食入之营养物腐熟消化，输转五脏六腑，胃本身也失其养。胃失养日久，以及精神因素的干扰，则胃部渐显器质性病变，此即现代医学所称之溃疡病，简分两类概述于下： 饮食不节，过食肥甘，以致脾胃失调。人体本应阳明胃燥，太阴脾湿，燥与湿和则润。不和则不润。不润则水谷不能消化。表现食欲不振，心下痞满，嗳气泛酸，胸脘热痛，食臭等证。胃本身日久得不到水谷精微充分营养，以致溃疡。故应以甘草泻心汤，寒热并用以调节湿燥。因脾喜温恶寒，故当投于干姜、吴萸、良姜、半夏等温燥药，以温太阴脾。而阳明胃则喜清恶热，故用芩连等苦寒药以清阳明胃热。辛开苦降，甘缓以和胃。此类多见舌质淡、舌苔白或黄腻，大便时干时溏。 中满者加厚朴9g，橘皮12g；下利者加赤石脂12g，茯苓12g；体肿者加茯苓12g，泽泻18g。 若证见舌红、嗳气、嘈杂、不下利者先投旋覆花代赭石汤数剂以治其标，酸多加牡蛎、乌贼骨。脉弦肝旺痛甚者加四逆散以和肝，若干剂之后继投治本之甘草泻心汤。 焦思苦虑，心情郁闷，木不疏土，也可导致溃疡病。因其郁闷不舒，肝郁生热，热耗肝胃之阴，肝热炽盛者，损耗脾胃阴液最烈，以致中焦燥湿失衡，表现胃液、胃酸缺少。胃体本身之组织也阴液亏损，临床可见阴虚热盛肝旺诸证：缺少胃酸，舌赤或暗红，或无苔，口干，脉弦，心烦，便干，而无泛酸或嘈杂证状。故宜用一贯煎加味滋肝阴以和胃，日久取效。
以上两类，日久失治或误治造成脾虚血亏者，其主证为舌质浅淡，贫血，胃纳减少，面白乏力，脉细弱，胃酸少者则当交互投以小建中汤，平肝健脾资生血脉。 以上两类，有时因脾虚不摄或气滞血瘀而胃络出血者，此时当急治其标，兼顾其本。宜投以黄土汤。 溃疡病之出血，为先便后血者，此类中医称为远血，如胃肠出血呈柏油样便。此乃由于脾虚、气虚，脾不统血，使溃疡病灶血出不已。用黄土汤取黄土经火煅再加白术、附子以恢复健运之气，以扶统血之功，阿胶、生地、甘草养血以填补耗竭之阴。因为出血者不宜过用辛温燥烈，乃佐以黄芩以纠其偏。 溃疡病失血之后心脾两虚，亡血过多，治宜双补心脾以复其正。至于胃络出血虽已止，但已血亏脾伤，或仍有少量间断出血者，证见精神萎靡，食减乏力，面白，脉弱，心悸，夜寐不宁，此当依据脾统血、诸血皆属于心及亡血之后心脾皆虚之理，投以归脾汤，心脾同治。扶正以摄血，不用固涩止血之品。
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