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麻黄的临床应用

阅读说明:本文根据专业中医讨论群”中医三人行“讨论内容整理,仅供专业人士参考应用。版权归”中医三人行“所有,转载敬请说明出处。另外:“中医三人行”药物讨论主要讨论一般书本中不常见的临床功效,常见功效在此不再录出,特此说明。


1、心血管系统

麻黄可以鼓舞阳气,在心血管系统中,心阳是推动血管运行的动力,心阳不振,可致心动过缓,阳虚或寒凝导致血瘀、心气痹阻、营血运行不畅,特点是常因寒冷刺激发病。

麻黄用于治疗心脏疾病,用量一般 3 ~ 10 g,且先煎去上沫,需要特别注意因含麻黄碱,可致血压升高、异位心率增快等不良反应,中病即止,以防耗伤阳气。

2、泌尿系统

麻黄利水的功效可以治疗水肿,但是临床上有些遗尿的病人,辩证属于肾虚不固的,补肾药物里加麻黄,取其宣肺、治水之上源的功效,反而增加治疗遗尿的效果,可见中药有双向调节作用。

3、消化系统

脾主升而胃主降,脾胃疾病多表现为虚实夹杂之象,脾胃升降失调,麻黄用于消化系统,具有升阳祛湿之效,通过宣化湿邪,使脾气得升,中焦气机升降有序发挥疗效。所以健脾胃处方中,配以麻黄,可以增加食欲,前人也有在补益药中佐以麻黄以防滋腻。

对于湿蕴中焦证型,采用苍术、麻黄宣化湿邪,以苍术五倍麻黄可去顽湿,特别是久蕴湿邪者,此比例散湿作用较强,可治在中焦之湿滞,宣而不散,去而不滞,气机升降得调。

4、神经系统

阳和汤,麻黄是组方的“方眼”所在,临床用于神经系统疾病时(辨为阳虚寒证),还有一味较好的药物是淫羊霍,这味药治疗神经系统症状,较其他温阳药物好很多。

5、男女生殖系统

应用麻黄的升提作用可以治疗子宫下垂,麻黄还可以用于男科,治疗男性不射精,辩证为血瘀型时,血府逐瘀汤加麻黄,效果好。

6、皮肤病

《神农本草经》论述麻黄有“破癥坚积聚”的作用,但后世对麻黄此项应用的拓展却关注较少。可以利用麻黄的此项功效,重用生麻黄15克(此用量仅供专业医师参考)治疗皮肤病,除了用其破“癥坚积聚”之功外,还有开腠理,祛风湿的作用。

7、可供参考的敛汗功效

麻黄发汗是众所周知的,但在“中医三人行”讨论中,有医友提供了这样一个信息:有一游医开了一张止汗的方子,有麻黄根。但是方后注:若无麻黄根可用麻黄代替,就代替了。起到同样止汗作用!所以当归六黄汤该医友用时爱加麻黄2克。对于此点,也有医友表示见过麻黄和麻黄根同用,治疗汗证。

8、麻黄在生血方剂中的应用

有医友提示:麻黄也可以用在贫血病人的治疗中,主要是缺铁性的贫血(脾为后天之本,麻黄鼓舞脾气,促进铁吸收),如辩证是中气下陷证的中度贫血患者,用少量麻黄加入补中益气汤中意在升提,又不耗气,加强升提作用。

9、对于麻黄的副作用的处理:

麻黄水煎去上沫或久煎3O分钟以上,可减轻心悸副作用,加蝉衣l0g,可减轻烦燥副作用,麻黄应用如果出现心悸不安,口感偏涩,用后少喝点蜂蜜可以缓解。

 

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