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中秋是中医里的4个关键时期

中秋节处于白露与秋分之间,虽然不属于二十四节气,但在中医古籍所记载的文字中,中秋也具有重要的意义。

1.中秋,湿燥交替之时

首先,中秋是湿与燥转化的时期。《素问》有“秋伤于湿,冬生咳嗽”的说法,但秋气本为燥,又为何说“秋伤于湿”呢?喻嘉言认为经文错误,而将这句话改作:“秋伤于燥,冬生咳嗽”。但事实上是,秋季即有湿气,又有燥气,这并不矛盾。而湿气与燥气相转化的时间就是中秋。正如《柳选四家医案》中所说:“初秋之湿,本从夏令而来,原为正气。若论其燥,则在中秋以后,其气亦为正令。”所以秋燥,是中秋之后的气。吴鞠通也说:“经所言之秋,指中秋以前而言,秋之前半截也;喻氏所指之秋,指秋分以后而言,秋之后半截也。”

所以中秋之时,处于湿与燥交替转化之时,人体即易受湿邪,又易受燥邪。而燥易伤肺,湿伤脾胃,所以此时,人们患病多为肺燥胃湿。用药也应该润燥相结合,对于此证仲景早已立方,那就是麦门冬汤,既用麦冬润肺燥,又用半夏燥胃湿。此为燥湿互用之法。

2.中秋,水天一色之时

《素问识》中就曾经记载:“中秋,水天一色之时也。”水天一色之时是什么时候呢?什么是水?什么是天呢?根据中医理论,肺主天气,肾主水。水自天上来,水天一色之时,即是肺金生水之时。《本草述钩元》记载有:“月各有望,惟中秋主维四气之枢键,处三秋之正中,交两弦之嘘隙,烹金水之华藏时也。”认为中秋处于秋季的正中,是金生水转化的时期。

水天一色,既中医所讲的肾水应上交于肺,肺金宜降而生水;肺、肾本为一气。此为人体正常的生理状态。若水天之气不相交,则容易发生虚喘等疾病。正如《医学正传》里所说的:“至虚喘者,水天之气不相交接也。肺,天也;肾,水也。天体不连地而连水经云其本在肾,其末在肺,以明水天一气。若天水违行,则肺肾不交而喘,治不得宜,将离脱矣。

玄参与天冬就具有水天之气。若水天之气不相交,肺肾相离,则可用玄参启肾气上交于肺,得水天一气。如陈修园所说:“玄参,所以治腹中诸疾者,以其启肾气上交于肺,得水天一气,上下环转之妙用也。”《本草崇原》里也说玄参:“玄乃水天之色,参者参也……启肾精之气,上交于肺,则水天一气,上下环转。”《温病条辨》中化斑汤的方后也解释到:“故加元参启肾经之气,上交于肺,庶水天一气。”由此可知,玄参具有使水天相交,合为一气的功能。

天冬,也是即入肺经,又入肾经之药。所以《神农本草经读》中记载:“天冬禀水天之气,环转运行。所以,当水天之气不相交,则可考虑这两味药。

3.中秋,易患泄痢之时

张锡纯在《医学衷中参西录》中记载了多则中秋患泄痢的医案,如在《燮理汤》一节中记载了:“沧州友人滕某,壬寅之岁,于中秋下赤痢,且多鲜血……”又在《论痢论治法》中,张锡纯记载了治疗其表弟的一则医案:“表弟刘某,年二十四岁,于中秋下痢……”张锡纯认为在中秋节之时易患泄痢之证,其主张用天水散加减,也是与中秋为水天之时有关。薛立斋也曾治疗一男子在中秋节忽然下利,其写到:“时中秋,忽大便不实,小便频数,体倦食少,洒淅体重,此湿邪乘虚而作……”

张隐庵也曾经治疗一病人,每逢中秋则发病。他其认为原因是:“阳明之毒,准在中秋金旺之时而发……”所以在中秋之时,饮食不宜过于油腻,生冷,防止“阳明之毒”在中秋金旺的时候发作。而且生冷、油腻易伤脾胃,而导致泄利之证。

4.养生的重要之时

中医古籍上记载,中秋之时也是我们养生的一个重要时期。《类修要诀》就有歌诀记载“不得中秋真种子,去年徒费万年心。得之守之宜秘隐,不秘不隐遭天嗔。”还有一首《无心得大还》歌诀也记载:“有作有为云至要,无声无臭语方奇。中秋午夜通消息,明月当空造化基。”所以,在中秋这个时候,我们应该抛开俗事,调整呼吸,使心清静。

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