中医最大的特色在哪里？
中医与西医的区别在哪里？
中医看病的关键是什么？
两个字就可以回答：
虚实。
能不能答得具体一点？
只要理解了下面这12个字，你就可以搞定99%的中医理论！
气血阴阳，六淫水饮，痰瘀郁积。
用这12个字，你就可以分析历代名医医案。
请看两则名医病案。
【蒲辅周医案】
刘XX，女，3岁，1963年12月25日门诊。
一周前突然高热，咳喘，先后服汤和麻杏石甘汤加减，并加服四环素，注射青霉素，历时四天不解。检查：两肺满布大量的干湿性罗音，血化验：白细胞总数11，200/立方毫米，中性66%，诊断为支气管肺炎。
转蒲老诊治，症见：发热39℃，无汗，咳嗽气促，喉间痰鸣，咳痰不利，面浮目红，口微渴，食纳减少，大便干，每日一次，小便短黄，舌质不红、苔白腻，脉沉细数。
12字病案分析法
虚实
病性
症状
虚
气
-
血
-
阴
-
阳
-
实
六淫
风
咳嗽气促，喉间痰鸣
寒
发热39℃，无汗，舌质不红、脉沉
暑
-
湿
-
燥
-
热
发热39℃，面浮目红，口微渴，小便短黄，脉细数
水
-
饮
-
痰
喉间痰鸣，苔白腻
瘀
-
郁
咳嗽气促，咳痰不利，大便干
积
食纳减少，大便干，苔白腻
病机分析
外感风寒入里化热，痰食阻滞气机，肺失宣降。
【原案分析】
属食痰阻滞，肺失肃降，郁而化热，治宜宣肺降痰。
处方：炒一钱 炒苏子一钱 炒一钱 仁壳二钱 一钱五分 一钱 炒一钱 一钱 一钱 苇根二钱 二寸。
12月28日复诊：前方服二剂，热减，精神转佳，咳痰利，食纳增加，小便微黄，大便正常，脉转沉滑，舌质正常苔黄腻。体温已趋正常，咳喘俱减，再以调和肺胃，清燥化痰，前方去、、加象贝母一钱，二钱，一钱，为引。此方服二剂而痊愈。
按：本例因平时饮食不节，食积生痰化热，微感外邪，引动痰热，阻塞肺气，以致咳喘痰鸣，高热无汗，虽服解表之剂而病势不减。据其便干，口渴，尿黄而短，脉沉不浮，其病不在表，治宜降泄痰热，兼透表邪，以三子养亲汤加味，痰热降，表亦解，肺胃调和，诸证皆平，服药四剂而获痊愈。据此例体会，在临床审脉求因辨证的重要性，脉之沉浮，便之干溏，舌之红淡，苔之黄白燥润，病机之所在，均宜具体分析，加以区别。
【秦伯未医案】
王××，26岁。
主诉：五年前先见阵发性心悸胸闷，渐见下肢浮肿。
请秦老会诊。诊查：诊见腰以下至足背浮肿甚剧，腹部胀满，呕吐，心悸气促，不能平卧，小便极少，大便溏薄；特别表现在口唇发绀，两手红紫，颊部泛红如妆。舌尖红，苔白滑腻，脉象细数带弦。
12字病案分析法
虚实
病性
症状
虚
气
-
血
-
阴
舌尖红，脉象细数
阳
心悸气促，颊部泛红如妆
实
六淫
风
-
寒
-
暑
-
湿
-
燥
-
热
-
水
腰以下至足背浮肿甚剧，小便极少，大便溏薄
饮
心悸气促，不能平卧，苔白滑腻，脉弦
痰
-
瘀
口唇发绀，两手红紫
郁
腹部胀满，呕吐
积
-
病机分析
心肾阳虚，阴不敛阳，水饮泛滥，气滞血瘀。
【原案分析】
辨证：系属阳虚水泛，气血瘀阻。
治法：采用真武汤加味。
处方：熟附片6g，生姜6g，炒白术9g，白芍9g，茯苓15g，春砂仁2g， 木香2g。
药后平稳。连服药四剂，尿量增多，下肢浮肿基本消失，仅足背未退尽，腹胀、呕吐均好转，但两颊泛红不退，阵阵烦急，时有咳嗽，痰中带血，脉仍细数不静带弦。久病烦急，浮阳未敛，肝火上冲犯肺，故见咳血。仍坚持前方去木香，加黛蛤散5g，两剂血止咳平，病情渐趋稳定。
按：本例从发病经过来考虑，其根源是心阳衰弱，不能温运中焦水湿，但从伴见颊部泛红如妆诸象，充分暴露出水气充斥、虚阳上浮，不仅胃气垂败，且有心肾阳衰随时虚脱的危险。故治疗采用真武汤加味，扶阳温化为主，佐以敛阴健脾，四剂后即收到显效。虚阳浮越病人，如果肝火旺，当防血证，本例并发肝火犯肺之咳血，原方去香燥加清肝镇咳之品，果然迅速扭转病机。
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