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陕西省李中天医生:小青龙汤加减治疗肺性脑病引起的高热昏迷



患者:张某  陕西省洛南县石坡镇人

性别:

年龄:70岁

初诊时间:2015年12月25日19点

诊治完当天病人正准备下班,突然来了一个病人的亲属,他说:'你过去给我孩子开的咳嗽药很灵验,服用5剂半年沒有咳嗽了,这次咳嗽好几天了,因为给我父亲准备身后事不能及时来。”出于医者仁心,我顺便问:“你父亲啥病不行了?”他说,老人仅是一个打嗝,去洛南县某医院要求住院,住院期间院内感染,导致中毒性肺炎,引起肺性脑病,已高热(每天40度以上)昏睡7天,医院已通知病危,要求准备后事,现在人尚在医院。我闻言思索良久,因为我有治愈该种危重病人的经验,但考虑到病人尚在医院,病程又迁延了周余,害怕以后扯皮,治与不治,颇费踌躇。我想:能治惧治非大医之所为,然而轻率接诊亦非智者所为。我问:痰多吗?答:肺喉之间痰声漉漉。于是果断开处方:小青龙汤加减。

方组:附片10克  麻黄10克  桂枝10克  干姜10克 细辛10克 五味子10克 半夏10克 白芍10克 甘草10克 陈皮10克 云苓10克

剂量:5剂(每日一剂,水煎服)

煎服方法:嘱孩子服2剂,另3剂用来救治孩子爷爷。老人用法:3剂合为一剂,武火煎30分钟。当晚一次或多次服完(重病而急,最好一次服完)。嘱之:老人病危急,能否治好,就这一剂药了,请好自为之。

二诊:2015年12月28日

老人家属前来,说,前日当晚将药汤一顿服下,不久呕吐粘痰半桶,后体温恢复正常。昨天已下床,吃饭,精力胜过住院前。今日已办出院。我为周全,又劝其抓药1剂以巩固。


诊后写诗以言志:

少阴欲寐不用疑,青龙化饮最神奇。

只需阳旺阴自去,何愁人间不回春?


本文医案为陕西省李中天医生临床运用经方经验

编辑:小鱼       校对:刘初一  半夏

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