什么样的医书才是好医书？

作者：沈绍九

编辑：李邦源

导读：看医书以有创造发明能开发人之心思为最善。

学习祖国医学，阅读《内经》、《伤寒论》等书，所谓从规矩以为方圆也；运用灵活，所谓巧也。惟多读书，多临证，不离规矩之灵活，始可谓之巧也。

 

看医书以有创造发明能开发人之心思为最善。如河间善泻热，东垣喜扶脾，子和主攻病，丹溪重养阴，与所处时代及所治的病人，有很大关系，均有独到之处，皆须阅读。由博返约，自出心裁手眼，汲取精华而用之。首先熟悉理法，理法熟，对古人辨证立方之意，用药之旨，方能了然于胸中。

张景岳之《类经》，将《内经》系统分类，便于阅读，不可不看。张学识甚高，细阅《景岳全书》，即能看出其学问皆从《内经》中来。新方八略亦有道理，而徐灵胎、陈修园驳之过甚，有失公允。喻嘉言思虑精密，议论高深，《寓意草》医案为其得意之作。惟用方呆板，治温病仍未出伤寒之范围，是其所短。叶天士制方轻灵可法，读《临证指南》最可开发人之心思。徐批有可取者，如驳用海参胶，淡菜胶之类；有不可取者，如对用温补药多斥为“蛮补”等。读陈修园书作为入门较好，而泥古之处，亦不可轻信。

《伤寒论》注释，以尤在泾《贯珠集》为最佳。尤氏医案在柳宝诒选《四家医案》中极好，语无泛谈，不可不熟阅之。初学者除学习古典医学而外，尤氏的著作必须全修。《伤寒论三注》，论伤寒颇精，不可不看。喻嘉言《尚论篇》，系根据方有执《伤寒论条辨》的论述，参合己意而成，但未标明出处，故有争论。

李时珍《本草纲目》搜罗宏富，叙述详明。但卷页浩繁，一时难于卒读。而《本草备要》简明切用，可先看之。但此书重实用而略言气化，应与《本草三家注》同看，因此书专讲气化也。

沈绍九简介

沈绍九（1865年——1936年）名汀，浙江绍兴县人。其祖辈游幕到四川，定居成都。沈氏青年时在彭县、金堂县做幕客，同时自己潜修医学。曾拜游幕到川的同乡敬云樵为师，后拜门范静涛。1896年正式开业行医。

前寒后温：

沈氏中年时所治病人多为平民，从事劳动者，其治疗多以寒凉攻伐，成长于治温热病。据以后四川大学庞XX在为沈氏写的《行述》所载，“光绪中（年间），时疫流行，病者热甚渴极，行君（沈氏）曰此天地温历之气也，当重用凉药。一剂石膏至数两，全活者不知凡几。其以医术得大名，实自此始”。以后，沈氏所治病人逐渐以纵情声色，耽于逸乐，正气受伤，下元不足之病人为多，治疗多以温补。

学术思想：

沈氏广泛研习中医古典医籍，《行述》言他“凡诸神农黄帝之书，仲景叔和之术，下及唐、宋、元、明、清诸大家之说，莫不极深研究，平章黑白，而其所愿则学叶、薛，次则尤、徐。盖能破金元四家一偏之见，知泥古之非，辩外感伏气之异，温病与伤寒之殊。”

医德高尚：

沈氏轻财重义，乐于助人，扶危济困之事颇多。为人治病不分贫富，均认真对待。对经济困难的病人，可免收诊费，还酌给药资，对达官贵人，富商大贾，则锱铢必校。沈氏称之为“千家吃药、一家还钱”。1950年（清光绪29年）沈氏自出巨资，并增募一些资金，创立医馆，延请成都名医定时到医馆义务诊病，并随方配药，不另收费，每年诊者万余人次，连续举办40余年。

医学著作：

沈氏门弟子有李霄云、唐伯渊、李念初、杨莹洁、曾彦适、钱子襄、吴鹤卿、张澄奄。沈氏无著述留初，其门弟子唐伯渊，杨莹洁整理有《沈绍九医话》一册。另在《岳美中论医集论肺结核的证治》中载有沈氏治肺劳咳嗽咳血药方。

摘自《沈绍九医话》