李某，女，45岁。
10年前因人流而患痛经，每值经期，则小腹发凉，剧痛；经期后延，经量少而经色黯，有血块。服止痛药亦无法止痛。本次月经昨日来潮，伴口干唇燥，头晕，腰疼腿软，抬举无力。舌质暗，脉沉。
处方：██汤。5剂。
上药服5剂后，小腹冷痛大减。续服原方5剂，至下次月经，未发小腹疼痛，从此月经按期而至，俱无不适。
答案下期公布。
张意田医案：冉门焦姓人，七月间患壮热舌赤，少腹闷满，小便自利，目赤发狂已三十余日。初用解散，继则攻下，但得微汗，而病终不解。诊之脉至沉微，重按疾急。
夫表证仍在，脉反沉微者，邪陷于阴也。重按疾急者，阴不胜真阳，则脉流薄疾，并乃狂矣。此随经淤血结于少腹也，宜服抵当汤。
乃自制虻虫、水蛭，加桃仁、大黄煎服。服后下血无算，随用熟地一味捣烂煎汁，时时饮之，以救阴液。
按语：壮热舌赤，里有热也；少腹闷满，病在于下也；小便自利，其人发狂，血证谛也；脉沉而微，重按疾急，淤热内结也。此蓄血重证，当下淤血，宜服抵当汤。本案识证准确，叙理甚明，果断用药而不拖泥带水，正中其病，故疗效非凡，一剂竞愈。
原文复习
《伤寒论》第124条：太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。
《伤寒论》第125条：太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。
《伤寒论》第237条：阳明证，其人善忘者，必有蓄血，所以然者，本有久瘀之血，故令善忘。屎虽硬，大便反易，其色必黑，宜抵当汤下之。
《伤寒论》第257条：病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵当汤。
《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》：妇人经水不利下，抵当汤主之。亦治男子膀胱满急有瘀血者。
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