作者:李士懋,田淑霄
编辑:李邦源
王某,女,62岁。2002年12月17日初诊:
多汗已3年余,立则上半身出汗,左侧卧则在上之右半身出汗,右侧卧则在上之左半身出汗,右半身麻凉,偶有心悸,咽中有痰,他可。
脉弦数略劲,且有涌动之势,左寸独旺,舌绛少苔。
证属:阴虚阳亢化风
法宜:滋阴潜阳息风
方宗:三甲复脉汤
处
方
生龙牡各30g,炙鳖甲30g,龟甲30g
生白芍18g,玄参15g,山茱萸15g
五味子6g,乌梅6g,牡丹皮12g
知母6g,天竺黄12g,海浮石12g
2003年1月24日,上方加减,共服35剂,汗已止,食、眠、二便均可。脉弦滑,舌嫰红,苔少。嘱服六味地黄丸1个月,以固疗效。
按:脉数而涌动,乃阴不制阳,阳亢升动。阳浮于上则寸脉大,阳亢化风而脉弦劲。阳浮于上,蒸迫汗泄,故立则上半身汗,卧则在上一侧汗。手足麻者,乃肝风走窜经络。治以滋阴潜阳,经月而愈。
这种汗出,有热盛上迫者,有湿热熏蒸者,有阴虚阳浮者,有气虚阴火上炽者,亦有阳虚而虚阳上浮者等等,表现虽同,然病机各异,鉴别要点在于脉。这种汗出虽不多见,但亦非绝无仅有,笔者曾治数例,以湿热熏蒸者多。
摘自《中医临证一得集》
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