中医的六个层次：懂、通、熟、精、化、神

明医公开课第292期
中医打造个人品牌的助推器

导读：小编以为，如果把关于职称的那句话去掉更好了。

明·李梴《医学入门>首卷，把中医列为：上古圣贤11人、儒医41人、明医91人、世医26人、德医18人、仙禅道术19人、共6类206人。较2000年前的上、中、下三工更不科学。一则这206人基本上都可称名医，再则“儒”、“德”、“明”三者，区别更无标准与界域。

根据笔者浮沉于医林60多年的体会，可分为：懂、通、熟、精、化、神6个阶段，也就是6个层次。

懂：了解或明白，这是跨入医林的第一步。也就是懂得中医辨证论治的、什么叫辨证论治，懂得五行生克，懂得十二经络，懂得奇经八脉，懂得药性，懂得方剂的组成与应用，等等。

通：能把所有懂得的上述知识，贯通起来。可以应付一般典型病、常见病。

熟：对上述所得进一步熟悉、熟练掌握，可以在临床上单独应诊。

精：非但熟悉通透，而且更达到精通的地步。每来一个复杂的病，甚至疑难杂症，可以利用其掌握的知识不致捉襟见肘地对付。达到这个水平，可以相当于主治医师一级的职称。

化：在精通的基础上能够变化地用活它。也就是运用举一反三的手段把书本知识用来对付临床上奇疴怪病或顽固难治的疾病。例如取缩泉来治疗多涕症，用半首阳和汤来治疗腮腺混合瘤，用小柴胡汤来治疗顽固性失眠，用十枣汤来治疗突发性耳聋，等等。尽管这类的治疗在旁人眼里目为“莫名其妙”而确能收到满意的疗效。这样已足够上副主任医师的交椅上了。

神：在化的基础上，更熟能生巧，辨证如饮上池，遣方用药轻松自如，顽疴、疑病、杂症，十之八九可以迎刃而解，成了一个神通广大的中医。因之也稳如泰山地高坐在主任医师的位置上。

所以，把“神医”解释为“神仙医师”，那就欠妥了，领会为“神通广大的医师”，那是名正言顺的称谓，其谁曰不宜。