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康平本与宋本的条文对比

王叔和有功无过,过在林亿

王叔文编修伤寒论,最大程度的保留了文章的原貌,顶格,退一格,退两格,插注文、旁注文,足见其学术态度之严谨。

宋代林亿为了雕版印刷的方便,将格式痕迹全部抹除了,注文混入原文,退格文与顶格文不分,给后世造成了巨大的困惑与干扰。

下面选取宋本之若干条文与康平本进行对比。

宋本12条

“太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。”

后世注解:

阳浮而阴弱:阳气浮散,阴气柔弱。

阳浮者,热自发:阳气浮散的,自然发热。

阴弱者,汗自出:阴气柔弱的,自然出汗。

这样解释显得抽象、空泛。


此条康平本为:

“太阳中风,阳浮而阴弱。

(旁注:阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。)

啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。”

原来“阳浮而阴弱”是指脉象。

《伤寒论》脉法的“阴阳”是指表里,“阳浮”即表症,“阴弱”即里虚,故用桂枝汤(阳土剂)。

宋本27条

“太阳病发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越脾一汤。”

既云“不可发汗”,则何以又用麻桂?

既云“此无阳也”,何以又用石膏以抑阳?

注家或怀疑有厥(缺)文,

或怀疑无阳指阳邪衰微,

或怀疑像这样的证候,可改用当归四逆汤,不适宜用桂枝二越脾一汤。

像这样的条文,注家愈多,愈使我们堕入五里雾中,莫衷一是了。


康平本:

“太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,不可大发汗,宜桂枝二越脾一汤。

旁注:此无阳也。)”

从此条文中可以看出,脉微弱者乃机体素亏,或病后引起的一种虚象,即旁注的“此无阳也”。

此病既有发热恶寒的表证,不能不予汗解,但身体衰弱,不宜用辛温之剂以大发汗,故在桂麻剂中,加芍药酸收敛阴,加石膏甘寒之品协调桂麻勿使过于辛散,证治很是恰当明畅,初学者亦很容易领会。

宋本134条

“太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也……”

凡表病之脉均浮。本论以浮缓为中风,浮紧为伤寒,而本条何以又说出“浮则为风”呢?

数则为热,属有余,本条第三句既云“数则为热”,第五句何以又说成为“数则为虚”?

凡痛病之脉,大都弦紧沉迟,何以又说“动则为痛”呢?

从各方面来推敲,这四种脉象,真是难以解释。


康平本:

“太阳病,脉浮而动数。

(夹注:浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚。)”

宋本把夹注的四句,都排为正文,因此历来研究伤寒的人,都费了不少心机进行推理、解释,至今还是不能领会他的真精神,这就要归罪于撰次或夹注的牵强和辗转抄写的误会了。

宋本176条

“伤寒脉浮滑,此表有热,里有寒也,白虎汤主之。”

按白虎汤是甘寒解热剂,治疗阳明经证如大渴大热,脉洪大之证,确有卓效。

白虎本能达热出表,本条之脉浮滑和表有热,是非常对证的。

至于里有寒的说法,施用白虎汤治疗,即稍有中医知识的人,都是引以为戒的。

本条有的注家认为是表有热乃表有寒之误,里有寒乃里有热之误;有的注家认为其中必有脱简。


康平本:

“伤寒脉浮滑,白虎汤主之。”

其中无“此表有热,里有寒也”字样。

故“表有热,里有寒”为后人所添的蛇足。

宋本244条

“太阳病,寸缓,关浮,尺弱”。

这三种脉象,即最有临床经验的中医师,也可能没有摸到过,事实上也不可能区分得这样清楚的。


康平本:“太阳病,缓浮弱……”

其旁注部份,亦属后人撰入或旁注的寸关尺,宋本却也排为正文,却变成了寸缓关浮尺弱的文字,自此画蛇添足的文字,对仲景的脉法,起了一些徒乱人意的作用。

宋本326条

“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蚘。下之,利不止。”

emmm。。。


康平本:

“厥阴之为病,气上撞心,(注:消渴。)

心中疼热,饥而不欲食,食则吐,(注:吐蛔。)

下之,利不止。”

原来“消渴”、“吐蛔”是注文,略去注文后读起来通顺多了。

结论:日本汉方的兴盛绝对与康平本有关。

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