渔歌医疗|基层全科医生诊疗指南（67）——手足皲裂

手足皲裂是指因各种原因导致手足皮肤干燥，失去弹性而开裂。可以是一种独立的疾病，也可以是某些皮肤病如掌跖慢性湿疹、手足癣、掌跖角化症等的伴随症状。

【诊断要点】

①寒冷季节从事户外工作或解除溶脂性，碱性物质的体力劳动者，有累及手足的慢性皮肤病患者。

②好发于手掌、指屈面、足跟、足侧、指缝等处。

③根据皲裂深浅程度，可分为三度：A.Ⅰ度皲裂：仅达表皮，无出血、疼痛；B.Ⅱ度皲裂：龟裂、达真皮浅层，有轻度疼痛，无出血；C.Ⅲ度皲裂：深大真皮和皮下组织，常有出血和疼痛。④常伴掌跖角质增生，角化过度。

【治疗要点】

治疗原则：针对原发病进行治疗。增加局部水分和油脂，可用15%尿素软膏外用，每日2次，或1%尿素囊软膏外用，每日2次，或肝素钠软膏外用每日2次，或维胺酯维E软膏外用，每晚一次，可封包。

【注意事项】

①保持手足清洁、滋润，尽量少接触酸、碱和脱脂性溶媒。

②对Ⅱ度皲裂，用药前先用热水浸泡患处，使角质软化，并用刀片间角质削薄，再外用药物效果更好。