多形性日光疹是由日光中紫外线诱导的迟发性光变态反应，特点是日晒一段时间后曝光皮肤部位出现多形性、瘙痒性皮疹，常季节性反复发作。10%-50%患者有家族史。
【诊断要点】
①春夏多见，好发于30岁以下女性，常有季节性发病史。
②日晒后数小时到数天，曝光皮肤部位出现多形性皮疹，但同一患者常以一种疹型为主。丘疹性最常见，丘疱疹、红斑、斑块样和湿疹样损害也可出现。
③发病部位多见于颈部、颈下V区、前臂和臀部等，全年暴露的面部、手背皮疹反而少。
④紫外线红斑反应试验异常，光激发试验大多阳性，光斑贴试验阴性。
⑤组织病理学：表皮正常或有角化不全、灶状海绵形成，棘层增厚。真皮浅层血管扩张，淋巴细胞浸润。
【治疗要点】
治疗原则：避免日晒，及时进行局部处理。
1、药物治疗：局部外用药缓解症状，如炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏。严重者口服抗组胺药止痒，糖皮质激素控制急性发作。口服抗疟药增强对日光耐受性，如氯喹每日200-400mg口服，症状缓解减少至每日200mg口服，6-8月服用；免疫抑制剂常用于常规疗法无效的严重患者，注意监测不良反应；如沙利度胺150-300mg分两次口服或雷公藤20mg口服，每日3次，或硫唑嘌呤50-150mg口服显效后减量至25-50mg维持。
2、光疗及光疗学疗法：在不激发多形性日光疹发作的前提下，诱导患者产生光学耐受；长波紫外线每周2-3次或窄谱中波紫外线每周2-3次或中波紫外线每周2-3次。
【注意事项】
①正规采用避光措施，限制紫外线照射，使用高防护指数（SPF）的防晒霜。可通过小剂量日晒和口服胡萝卜素等增加对紫外线的耐受性。
②应避免外用、口服光敏性药物和食物。暴露日光15-30分钟前使用防晒霜，日光照射15-30分钟后重复使用防晒霜，游泳、擦洗、过分出汗和摩擦等剧烈活动后宜重复使用防晒霜。
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