渔歌医疗|基层全科医生诊疗指南（1）——风疹

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，前驱期短，全身症状轻，2-5岁多见。

中医认为属“风痧”范畴，由感受风热时，与气血相搏所致。

【诊断】

一、临床表现

（一）病史：病前2-3周风疹接触史。

（二）前驱期：发热1-2日，伴有轻度上呼吸道症状。

（三）出疹期：初见于面部，然后颈、躯干、四肢、24小时内遍布全身；皮疹为淡红色或红色斑丘疹，与麻疹相似、疹间可见皮肤，2-3天皮疹消退。伴有耳后，颈后及枕后淋巴结肿大和脾肿大。

（四）恢复期：皮疹消退，无脱屑或色素沉着，淋巴结及脾肿大渐消退。

二、实验室检查

（一）白细胞计数减少（WBC）：淋巴细胞比例初减少，后相对增高。

（二）病毒分离：出疹前后7天，取鼻咽分泌物，用荧光免疫法可分离风疹病毒。

（三）血清学检查：可用ELISA法等测定血清中的特异性LgM和LgG抗体。

【鉴别诊断】麻疹、猩红热、幼儿急诊

【治疗】

（一）发热时卧床休息，给易消化饮食，加强护理

（二）对症治疗：给抗病毒口服液等清热解毒中药，维生素C（每日0.005-0.3mg，分三次服用）及阿司匹林等。