渔歌医疗|基层全科医生诊疗指南（2）——幼儿急疹

【病因与发病机理】

幼儿急诊，又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的急性出疹性传染病，可能与病毒感染有关。好发于6-18月幼儿、临床特征为热3-4天，退后出疹为特点、全身症状轻微。

中医认为“奶麻”，是外感风热时邪与肺脾湿热相搏，郁于皮肤，发于肌表所致。

【诊断】

一、临床表现：潜伏期10-15天，起病急，高热39-40℃，偶伴惊厥、但全身症状轻、有轻咳、腹泻。3-4天热退、疹出、疹大小不等，为玫瑰色丘疹，先出自躯干、遍及全身、但肘膝以下无皮疹、疹压之褪色，很少融合，1-2日后消退，不留痕迹，也无脱屑。枕后及颈部淋巴结轻度肿大。

二、实验室：病初血白细胞计数升高（WBC），3-4天后降至正常后偏低。

【治疗】

一、无特殊治疗。高热可服用退烧药，可进行物理降温、服用清热解毒中药。高热惊厥给止惊药。腹泻给乳酶生（每次300-600mg，每日3次，饭前服），胃蛋白酶（每次0.2-0.4g，每日3次，口服）。

二、中医治疗

1、邪郁肺胃：银翘散加减。

2、邪热炽盛：透疹凉解汤加减。

【预防】

隔离至出疹后5天。