荨麻疹也称风疹块,是以瘙痒性风团为主要表现的皮肤病。
【病因与发病机理】
大量食用蛋白食物或某些水果,在水消化中以多肽或肽的形式被吸收;有些物质通过免疫机理引起过敏反应;由于微生物的抗原作用引起机体反应或由于感觉改变了机体的应激状态;由于冷、热、日光及机械摩擦,压力和震动的物理因素;动物和植物的接触;家族的遗传以及系统病的症状所致,均可出现团性皮肤表现。
中医认为多因卫外不固,邪气客于肌肤所致。
【诊断】
一、临床诊断
(一)起病突然,全身瘙痒后即出现风团,数小时后逐渐消退,每日数次,持续数日或数周。
(二)风团大小不等,形态不一,呈圆形,多角形,地图状,鲜红色或瓷白色。
(三)有恶心、呕吐、腹痛、胸闷、气促、呼吸困难等黏膜受累症状,严重的可窒息或休克。
二、实验室:外周血白细胞(WBC)可偏高、嗜酸性细胞(EOS.C)可增高。
【治疗】
一、西医治疗
(一)去除可疑原因。仅有皮疹而无全身症状的给抗组胺类药物肌注或口服即可,
(二)皮疹广泛,急骤起病的即给地塞米松5-10mg加入50%葡萄糖20ml中静注,或加用异丙嗪25mg肌注,儿童按1mg/Kg计算给药,或扑尔敏10mg肌注,儿童酌量。
(三)伴有喉头水肿,休克的应予抢救。即给0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下注射,年少体弱逐减。给地塞米松5-10mg静注,并以地塞米松5-10mg或氢化可的松0.2-0.4g加入5%葡萄糖液500-1000ml静滴。血压下降用多巴胺40mg加入5%葡萄糖250-500ml中静滴。喉头水肿有窒息状的,必要时应行气管切开。
二、中医治疗
(一)宜疏风养血,清热除湿:消风散加减。
(二)若偏风热,在消风散加银花,黄连,栀子,蜈蚣,偏风寒的加麻黄,桂枝。阴虚的加首乌,五味,乌梅。
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