渔歌医疗|教你看化验单8 —— 看懂肾功化验单

肾脏是人体最重要的排泄器官，当肾脏发生功能障碍时，由于体内代谢产物不能正常排出，患者可出现水、电解质以及酸碱值等方面不同程度的紊乱，临床上通过抽血做肾功能检查来反映肾脏有无疾病、疾病的程度、评估临床治疗效果和愈后等。

肾功能检测项目很多，但血肌酐、血清尿素氮、胱抑素C是肾功能检测主要项目。

1、血肌酐（SCr）

正常参考值：
成年男性：79.5-132.5umol/L；
成年女性：70.5-106.2umol/L；
小儿：26.6-62.1umol/L，全血为88.5-159.2umol/L。

肌肉代谢产生的血肌酐，很少一部分会来自于食物，血肌酐的浓度其实是由肾功能的排泄好坏所决定的。正常情况下，肌酐在血内含量非常低，再加上肾的代偿能力很大，在肾疾病的初期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高，常提示预后严重。

增加：肾衰，尿毒症，心衰，巨人症，肢端肥大症，水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。

2、尿素氮（BUN）

正常参考值：3.2-7.1mmol/L

尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物，主要在肝脏合成，由肾脏排泄。尿素氮增高的时候，一般是因为严重的肾脏疾病引起的肾功能不全，如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾肿瘤等，还有可能见于心力衰竭、消化道出血等情况。当出现严重的肝病的时候，尿素氮可能降低。

3、胱抑素C（Cys-C）

正常参考值：0.51-1.09

胱抑素C是反映肾小球滤过率的内源性指标。

胱抑素C（Cys-C）经肾小球滤过而被清除，并在近曲小管重新吸收；重新吸收后被完全代谢分解不返回血液，因此，胱抑素C（Cys-C）在血液中的浓度由肾小球滤过决定，而不依赖任何外来因素，如性别、年龄、饮食的影响；该指标诊断敏感性优于肌酐、尿素氮等其他肾功检测指标，非常适合肾病的早期诊断，可用于肾移植检测、化疗检测、糖尿病肾病检测以及儿童肾病检测。