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有种肺癌叫小细胞肺癌……
小细胞肺癌也是肺癌的一种主要病理类型,约占15%左右,顾名思义,它的癌细胞体积很小,多呈圆形。同非小细胞肺癌除了形态上的区别,恶性度非常大,大约80%-90%的病人初诊时肿瘤已发生局部、或远处的转移,未行抗肿瘤治疗平均生存时间只有3-4月,若是脑转移时间更短。


01

小细胞肺癌病人几乎都有吸烟史,多发生在肺脏“中央”位置,“人小鬼大”、影像片上大多呈“茄子”形状,体积倍增时间短,仅仅30-40天就会长大一倍。

小细胞肺癌淋巴转移也非常快,若到纵膈,压迫喉返神经有可能声音嘶哑,压迫上腔静脉则可能出现颜面、患侧上肢肿胀等症状。

小细胞肺癌还容易侵及肺静脉,癌细胞进入左心房、左心室后,随着主动脉的血流向远方“迁徙”。小细胞肺癌最容易在肝、骨骼、脑以及肾上腺等部位“安营扎寨”,转移灶的浸润压迫会造成相应症状,比如骨转移灶部位的疼痛、骨折等。


02

由于发现时晚、进展速度很快,一直以来小细胞肺癌都是以放化疗为主的治疗方案!铂剂联合“泊苷类”治疗,初始治疗极为敏感,有效率高达80%,眼看着肿瘤一天天变小。怎奈何很快耐药,绝大多数病人1年内会复发!

怎么办?

许多年以来,非小细胞肺癌治疗取得了“翻天覆地”的变化,但是小细胞肺癌治疗进展甚微,美国也只推荐某“替康类”药物作为二线治疗。


03

两年前,由于免疫治疗、抗血管生成以及靶向治疗的出现,小细胞肺癌复发再治疗看见了一些曙光!

目前批准上市的小细胞肺癌免疫治疗药物有三、四种,其中一种联合化疗可用于一线治疗,还有明星K药、O药联合化疗用于二线治疗,效果还是有些,但存在的问题也不容忽视,费用,根据具体情况考虑。

国产口服抗血管生成药物上市一年来,闪闪发光!用于小细胞肺癌的二线治疗。肿瘤大到一定程度就需要滋生新的血管以维持自身营养需要,该类药物就是针对这些血管的,阻止它的生成以“饿死”肿瘤!

靶向治疗小细胞肺癌也取得了一些结果,但仍不是很普遍。

癌症晚期怎么办?根据预估获益、病人意愿以及经济代价等情况综合而定,小细胞肺癌初始治疗非常敏感、代价也不是非常大,多一些考虑。科学抗癌,关爱生命!我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
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