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肺癌的病理报告——肺癌的活组织和其他样本的实验室检查有哪些?

在活组织检查或其他检查期间收集的样本被发送到病理学实验室。病理学家,即使用实验室检查来诊断癌症等疾病的医生,会用显微镜观察样本,并可能做其他特殊测试以帮助更好地分类癌症。(来自其他器官的癌症可以扩散到肺部。确定癌症的起始位置非常重要,因为根据癌症的不同类型,治疗会有所不同。

这些检查的结果在病理报告中描述,该报告通常在大约一周内可以获得。如果您对您的病理结果或任何诊断检查有任何疑问,请咨询您的医生。如果需要,您可以将您的组织样本发送给另一个实验室的病理学家,以获得您的病理报告的第二意见。


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免疫组化试验


该试验是将非常薄的样品切片附着到玻璃显微镜载玻片上,然后用特殊蛋白质(抗体)处理样品。上述蛋白质仅附着于特定物质,这些物质仅在某些癌细胞中出现。如果癌细胞具有该物质,则抗体将附着于这个细胞。然后加入化学品使抗体改变颜色,在显微镜下观察样品的医生可以看到这种颜色变化。


分子测试

在某些情况下,医生可能会寻找癌细胞中特定的基因变化,这可能意味着某些靶向药物可能有助于治疗癌症。例如:


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·表皮生长因子受体(EGFR)是一种蛋白质,有时会在癌细胞表面大量出现并帮助它们生长。一些针对EGFR的药物似乎对治疗EGFR基因发生某些变化的肺癌效果最佳。这些变化在某些群体中更为常见,如非吸烟者,女性和亚洲人。但是这些药物似乎对癌细胞中KRAS基因发生变化的患者没有帮助。许多医生正在测试EGFR和KRAS等基因的变化,以确定这些新的治疗方法是否有帮助。

·约5%的非小细胞肺癌(NSCLC)的基因突变发生在名为ALK的基因上。这种变化最常见于患有NSCLC腺癌亚型的非吸烟者(或轻度吸烟者)身上。医生可以检测癌症中ALK基因的变化,看看针对这种变化的药物是否可以帮助他们。

·约1%至2%的NSCLC具有ROS1基因的重排,这可能使肿瘤对某些靶向药物产生反应。RET基因的重排具有类似的百分比。某些针对RET基因改变的细胞的靶向药物可能是治疗这些肿瘤的选择之一。

·一些NSCLC的BRAF基因发生了变化。某些针对BRAF基因改变的细胞的靶向药物可能是治疗这些肿瘤的可选方案。

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某些其他基因或蛋白质的较新实验室测试也可能有助于指导治疗方法的选择。


验血

血液检查不用于诊断肺癌,但它们可以帮助了解一个人的整体健康状况。例如,它们可用于帮助确定一个人是否足够健康以进行手术。

全血细胞计数(CBC)检查您的血液是否具有正常数量的不同类型的血细胞。例如,它可以显示您是否贫血(红细胞数量较少),您是否有出血倾向(由于血小板数量较少),或者您感染风险是否增加(因为白细胞数量少)。如果您接受化疗,将定期重复该测试,因为这些药物可以影响骨髓的血液形成细胞。

血液化学检验可以帮助发现一些器官的异常,例如肝脏或肾脏。例如,如果癌症已经扩散到肝脏和骨骼,它可能导致血液中某些化学物质含量异常,例如高水平的乳酸脱氢酶(LDH)。


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肺功能检查


肺功能检查(PFTs)通常在确诊肺癌后进行,以确定您的肺部工作情况(例如,多少肺气肿或慢性支气管炎存在)。如果治疗癌症可能需要手术,这一点则尤为重要。手术切除肺癌可能意味着切除部分或全部肺部,因此预先了解肺部工作情况非常重要。一些肺功能差的人(如那些因吸烟导致肺部损伤的人)可能不足以承受哪怕是部分肺移除所带来的损伤。这些检查可以让外科医生知道手术是否是一个好的选择,如果是,可以安全地移除多少肺。

PFT有很多不同类型,但它们基本上都让您通过管子呼吸,这根管子连接着测量气流的机器。

有时PFT与称为动脉血气检测的测试相结合。在该测试中,从动脉(而不是像大多数其他血液测试中的静脉)中移除血液以测量其包含的氧气和二氧化碳的量。


(医药投资那点事)
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