视力突然急剧下降,有可能不是眼部问题,而是脑部肿瘤。
日前,浦东新区人民医院神经外科接诊了一位视力急剧下降的患者,在检查中,赵兵主任发现,导致其视力出现问题的“元凶”竟是脑深部肿瘤。
经综合评估和精心准备后,在丝毫未损伤脑组织的前提下,他成功“拆除”了这枚深部炸弹,患者的视力也很快得到了恢复。
“明天早上再抽个血检查下,如果情况不错的话,当日就可以出院回家了。”在神经外科病房,听到这个好消息时,56岁的患者陈阿姨激动不已。
陈阿姨脑部肿瘤的发现,还得从她和孙子的一次嬉戏说起。陈阿姨居住在安徽,一天晚上在家跟孙子捉迷藏,她遮住左眼逗孙子玩,却意外地发现自己的右眼什么都看不见,而换左眼看就没问题。她赶紧到当地医院眼科就诊,但一段时间下来治疗效果不佳,左眼也开始出现视物模糊了。再行进一步检查后,才发现陈阿姨脑深部有肿瘤。经多方打听,她决定到上海市浦东新区人民医院神经外科赵兵主任处求医。
经CT、MRI等深入检查发现,陈阿姨的肿瘤位于中央脑颅底,前后径约2.5厘米,跟大枣差不多大,肿瘤的后面是脑干,双侧是血管,视神经紧贴血管,包括垂体柄都有明显压迫。它正是造成陈阿姨右眼失明的罪魁祸首!
虽然肿瘤被确认为良性,但由于其位于脑深部,从皮肤开始算起,到肿瘤的位置长达5到6厘米。这就对手术实施者提出了极大的挑战——如何在不影响脑组织的情况下摘除肿瘤?
经充分评估和术前准备,3月16日,赵兵主刀为陈阿姨进行了手术。他从右侧眶上外侧锁孔入路,释放脑脊液以后让脑组织自然塌陷,全程采用无牵拉技术暴露肿瘤,术中见肿瘤与右侧鞍结节及鞍膈硬脑膜紧密相连,明显压迫双侧视神经、视交叉及垂体柄,紧邻大血管。最终,赵兵在显微镜下小心翼翼地将肿瘤完全切除,而脑组织、毗邻的血管神经则丝毫无损。
术后,陈阿姨迅速恢复了。如今,她左眼视力已恢复到1.0,右眼也有了明显光感,头颅CT和MRI复查显示肿瘤已全部切除,无脑牵拉伤。
健康贴士
脑部肿瘤相对比较罕见,其发病率比较低,大概在万分之一左右,但是这类肿瘤容易误诊、漏诊。脑部肿瘤的高发年龄段是40-60岁,因此要特别注意,一旦出现头痛、呕吐、视力下降、癫痫、头晕、一侧手脚无力,嗅觉丧失或减退,耳鸣、耳聋或听力下降、体力下降等跟神经系统有关的症状,都有可能是脑部出现了问题,一定要及时到院就诊,排除脑部肿瘤的风险。建议超过40岁以上的人群,定期体检时可做一个头颅CT或者磁共振扫描。
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