中医临床上对于脑出血和脑梗死的鉴别诊断，

首先要辨清阴阳寒热和虚实，若眼直视者，为阳虚脑梗死，多发生在三阴病阶段，属虚属寒，治宜温补，回阳救逆的四逆汤或三生饮等方是其首选方。

若双目紧闭者，为阴虚脑出血，多发生在三阳病阶段，属实属热，治宜寒凉，白虎承气辈或滋阴十宝丹等汤方是其首选方，然活血化瘀贯彻于二病的始终，

若兼有遗尿手撒鼻鼾等肾肝肺将绝之象者，则愈后不良多死