3.蟾蜍、酥及食蟾虫的用量、毒性与处理
蟾皮用量：内服煎汤为3-6g，研末为0.3-0.6g；干蟾用量：内服煎汤为6-9g，研末为0.9-1.8g,；蟾酥用量：内服丸散用量为0.015-0.03g，一般不入煎剂。根据报道及笔者应用未发现本品有蓄积作用。临床服用上述药物过量或误服会产生中毒反应，轻者表现为恶心呕吐，腹部隐痛，食欲不振；重者出现顽固性恶心呕吐，伴有腹痛腹泻，心悸气短，心侓紊乱，血压下降，头晕头痛，口唇发绀，四肢厥冷等。心电图可见房室传导阻滞，S-T段下降,T波变形等洋地黄中毒所致典型改变。因此按洋地黄中毒急救原则处理。如中药解救时，选用茄科植物热性的曼陀罗、莨菪子等，或使用上述药物提取制剂，如阿托品注射液，以提高心率，纠正心律失常，也可使用樟脑注射液兴奋呼吸中枢，促进血液循环，同时静滴5%葡萄糖盐水，Vit、B、Vic、C 等辅助治疗。
4. 蟾蜍、酥与食蟾虫的临床应用
笔者应用上述药物治疗疾病相当广泛，如咳喘、疼痛、痨病、疳积、水肿、癌肿、骨髓炎、脉管炎、白血病、腮腺炎、瘰疬、乳癖、痔疮、咽喉肿痛、臃肿疔疮、牙龈出血等。兹举典型病例介绍如下。
4.1 小儿疳积：刘某，男，4岁，1987年7月25日初诊。
形体消瘦，面色萎黄，腹大如鼓，眼窝凹陷，毛发稀疏，精神不振，纳少便溏，舌质淡白，脉细无力。治疗用大蟾蜍，去头、足、内脏，涂以麻油，瓦上焙焦，研细末，与砂仁等分共研，蜜丸如小豆大，每服7丸，1日2次。服药1周纳增，1个月后健康如常儿。
4.2 肝癌：曹某某，男，82岁，1989年12月23日初诊。
10日前，因腹胀纳差、肝区疼痛，在某省级医院确诊为原发性肝癌，AFP检查为阳性。腹胀乏力，右上腹疼痛，下肢浮肿，面色晦暗，双手掌内有多处蜘蛛痣，神疲消瘦，烦躁易怒，舌暗红边有瘀点，脉弦细。取大蟾蜍剥皮，刺破皮棘，反贴肝区，用纱布缠腰固定，5日1换（第5日发现皮肤起泡，涂龙胆紫后继续外敷），同时服干蟾粉，每次6克，每日3次，第2天患者即感肝区疼痛明显减轻，1周后食欲增加，两月后B超提示肝脏大小形态规则，无明显异常，AFP转阴性。1993年因心脏病猝死。
4.3 慢性气管炎：王某某，女，25岁，1972年1月5日初诊。
自幼有咳嗽、咳痰病史，多方治疗未愈，每遇秋冬季发作，X光摄片示慢性气管炎，轻度肺气肿。最近遇寒冬又发，咳嗽，气喘，痰多色白，胸闷，紫绀，吸气困难。查：面色晄白，两肺有湿性罗音，舌淡胖，苔白滑，脉弦。治用较大活癞蛤蟆1个，生鸡蛋1个，将鸡蛋从癞蛤蟆口里塞进腹腔内，用白棉线将其嘴包缝好，外用黄泥裹，将其放在柴草灶膛里烧烤至外涂的黄泥开裂为度。然后，取出泥团，将癞蛤蟆及蛋壳剥去，趁热吃蛋，每天按此法吃1个鸡蛋，连吃7个痊愈，至今未发。
4.4 食道癌：毕某某，女，65岁，1985年10月27日初诊。
患者消瘦、下咽困难半年，现只能进流食，经纤维胃镜和病理检查，确诊为中下段食管癌。治拟外敷活蟾皮（刺破皮棘，皮贴胸骨柄处，用纱布缠胸固定），5日1换，同时服蟾酥每次30mg，每日3次。1周后，已能进半流食，2个月后能吃馒头，共治疗4个月，纤维胃镜检查食管未见异常，至今仍健在。
4.5 白血病：孙某，男，7岁，1997年11月29日初诊。
1997年6月23日感冒发热、疲劳在当地治疗无效，继续发热，全身出现红斑，9月份经某省级医院确诊为白血病。查体：卧床不起，全身浮肿，皮肤干燥，表皮有裂纹，纳差，便秘，肝脾肿大，淋巴结肿大，舌红无苔，脉细数，查血象：白细胞32*10９/L,血红蛋白96.8g/L,幼稚细胞0.10，中性粒细胞0.48，淋巴细胞0.52，异常细胞0.20。治疗用食蟾虫研粉冲服，每次1g,每日3次。10天后查血象：白细胞24*10９/L，血红蛋白102g/L,幼稚细胞0.10。继续服用至1998年2月19日查血象正常。嘱其停服食蟾虫粉，改服六味地黄丸以巩固疗效。1999年秋天，其父来省城告知，现在一切正常，已上小学二年级。
（收稿日期：2000-03-15）
