3.蟾蜍、酥及食蟾虫的用量、毒性与处理
蟾皮用量:内服煎汤为3-6g,研末为0.3-0.6g;干蟾用量:内服煎汤为6-9g,研末为0.9-1.8g,;蟾酥用量:内服丸散用量为0.015-0.03g,一般不入煎剂。根据报道及笔者应用未发现本品有蓄积作用。临床服用上述药物过量或误服会产生中毒反应,轻者表现为恶心呕吐,腹部隐痛,食欲不振;重者出现顽固性恶心呕吐,伴有腹痛腹泻,心悸气短,心侓紊乱,血压下降,头晕头痛,口唇发绀,四肢厥冷等。心电图可见房室传导阻滞,S-T段下降,T波变形等洋地黄中毒所致典型改变。因此按洋地黄中毒急救原则处理。如中药解救时,选用茄科植物热性的曼陀罗、莨菪子等,或使用上述药物提取制剂,如阿托品注射液,以提高心率,纠正心律失常,也可使用樟脑注射液兴奋呼吸中枢,促进血液循环,同时静滴5%葡萄糖盐水,Vit、B、Vic、C 等辅助治疗。
4. 蟾蜍、酥与食蟾虫的临床应用
笔者应用上述药物治疗疾病相当广泛,如咳喘、疼痛、痨病、疳积、水肿、癌肿、骨髓炎、脉管炎、白血病、腮腺炎、瘰疬、乳癖、痔疮、咽喉肿痛、臃肿疔疮、牙龈出血等。兹举典型病例介绍如下。
4.1 小儿疳积:刘某,男,4岁,1987年7月25日初诊。
形体消瘦,面色萎黄,腹大如鼓,眼窝凹陷,毛发稀疏,精神不振,纳少便溏,舌质淡白,脉细无力。治疗用大蟾蜍,去头、足、内脏,涂以麻油,瓦上焙焦,研细末,与砂仁等分共研,蜜丸如小豆大,每服7丸,1日2次。服药1周纳增,1个月后健康如常儿。
4.2 肝癌:曹某某,男,82岁,1989年12月23日初诊。
10日前,因腹胀纳差、肝区疼痛,在某省级医院确诊为原发性肝癌,AFP检查为阳性。腹胀乏力,右上腹疼痛,下肢浮肿,面色晦暗,双手掌内有多处蜘蛛痣,神疲消瘦,烦躁易怒,舌暗红边有瘀点,脉弦细。取大蟾蜍剥皮,刺破皮棘,反贴肝区,用纱布缠腰固定,5日1换(第5日发现皮肤起泡,涂龙胆紫后继续外敷),同时服干蟾粉,每次6克,每日3次,第2天患者即感肝区疼痛明显减轻,1周后食欲增加,两月后B超提示肝脏大小形态规则,无明显异常,AFP转阴性。1993年因心脏病猝死。
4.3 慢性气管炎:王某某,女,25岁,1972年1月5日初诊。
自幼有咳嗽、咳痰病史,多方治疗未愈,每遇秋冬季发作,X光摄片示慢性气管炎,轻度肺气肿。最近遇寒冬又发,咳嗽,气喘,痰多色白,胸闷,紫绀,吸气困难。查:面色晄白,两肺有湿性罗音,舌淡胖,苔白滑,脉弦。治用较大活癞蛤蟆1个,生鸡蛋1个,将鸡蛋从癞蛤蟆口里塞进腹腔内,用白棉线将其嘴包缝好,外用黄泥裹,将其放在柴草灶膛里烧烤至外涂的黄泥开裂为度。然后,取出泥团,将癞蛤蟆及蛋壳剥去,趁热吃蛋,每天按此法吃1个鸡蛋,连吃7个痊愈,至今未发。
4.4 食道癌:毕某某,女,65岁,1985年10月27日初诊。
患者消瘦、下咽困难半年,现只能进流食,经纤维胃镜和病理检查,确诊为中下段食管癌。治拟外敷活蟾皮(刺破皮棘,皮贴胸骨柄处,用纱布缠胸固定),5日1换,同时服蟾酥每次30mg,每日3次。1周后,已能进半流食,2个月后能吃馒头,共治疗4个月,纤维胃镜检查食管未见异常,至今仍健在。
4.5 白血病:孙某,男,7岁,1997年11月29日初诊。
1997年6月23日感冒发热、疲劳在当地治疗无效,继续发热,全身出现红斑,9月份经某省级医院确诊为白血病。查体:卧床不起,全身浮肿,皮肤干燥,表皮有裂纹,纳差,便秘,肝脾肿大,淋巴结肿大,舌红无苔,脉细数,查血象:白细胞32*109/L,血红蛋白96.8g/L,幼稚细胞0.10,中性粒细胞0.48,淋巴细胞0.52,异常细胞0.20。治疗用食蟾虫研粉冲服,每次1g,每日3次。10天后查血象:白细胞24*109/L,血红蛋白102g/L,幼稚细胞0.10。继续服用至1998年2月19日查血象正常。嘱其停服食蟾虫粉,改服六味地黄丸以巩固疗效。1999年秋天,其父来省城告知,现在一切正常,已上小学二年级。
(收稿日期:2000-03-15)