大家好，我是中医姜医生。今天科普，给那些痛风几年十几年，久病及虚，久病及肾，已经有了肝肾阴虚症状——腰膝酸软、头晕耳鸣、目干咽干...
这就属于痛风反复发作，由开始的气分逐渐累及血分、络分，影响到了脏器，发展到肝肾阴虚阶段。
自然也有先天禀赋不足的肝肾阴虚型痛风，
就可以从肝论治。
常用的调理方剂有杞菊地黄丸加减。
除了上述症状，如果还出现了胸满肋痛、反酸吐苦，舌红，苔少，脉弦滑等，则可以考虑用经方一贯煎加减治疗。
如果痛风总是在同样的老关节反复发作，而且还面目黯黑，唇紫有瘀斑，皮肤甲错，舌质黯淡，苔有瘀点或瘀斑，脉涩沉，这就有了气滞血瘀之证，痛风入了血分。在杞菊地黄丸或一贯煎基础上，合用可血化瘀通络的红花、茜草、鸡血藤等，可以活血化瘀通络，有效预防发作。
当然也可以合用经方血府逐瘀汤，或用活络效灵丹，来强化活血化瘀通络的效果。
如果痛风到了慢性期，总是频繁发作，漫痛、肿痛不止，则可合用秦艽、秦皮、青风藤、络石藤等祛风通络等这些消散癓瘕积聚的药物，从而有效避免复发。
如果关节反复发作疼痛，但又没有什么红肿热等症状，这就是体内无热毒蕴积，可以再合用半夏、浙贝母、山慈菇、皂角刺等化瘀散结的中药来消散癓瘕积聚减少复发。
如果属于那种寒型痛风，痛风关节发作后冷痛，那就可以参照乙葵同源也就是肝肾一体的原理，给予龟甲、鹿角等补元阴元阳，可以合理配伍玫瑰花等活血行气，让气血通畅，还能促使龟甲、鹿角这两味药起到补肝肾元阴元阳而不滞的效果。
这就是痛风多年之后，出现了肝肾阴虚之证，或者寒湿痹阻症状后的从肝论治的道理。
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