(一)看小便清浊 :
凡小便混浊,或尿有白色絮状沉淀者,多为湿阻下焦膀胱气化失司。
小便色白、混浊为寒湿。
小便色黄赤混浊或伴尿频、尿急、尿痛者,则为湿热。
所以,可据小便清浊的变化,判断湿邪的消长进退,浊增则湿增,浊退则湿去。
(二)汗出是否透彻
湿为阴邪,易困阻气机腠理,开阖失司,必致汗出异常。以汗出不能畅达周身,不能透达下肢,常出现至颈而止、至腰而止、止膝而止,这都是湿邪的辨证要点。
(三)辨舌苔厚薄
舌象对湿病的辨证至关重要,“苔乃胃气之所熏蒸,五脏皆禀气于胃,故可借以诊五脏之寒热虚实也”。湿病不论邪在何处,多见舌苔厚,或白厚,或黄厚,或灰厚,但若湿阻中焦,舌苔必厚。
苔厚而润,水湿偏重。
苔厚而燥,湿从热化。
色白属寒,色黄、灰属热。
“苔垢者,病气有余”舌苔厚薄的消长,也往往提示湿邪之进退可判明湿病的转归
(四)身热足冷是湿郁
湿病发热,除具有午后热甚、汗出热不退等特点外,身热足冷是湿病发热的常见现象。故发热久不退患者,一定要其摸脚部,以辨是否夹有湿邪。
(五)口粘不爽是湿阻
病人自觉口中粘腻不爽,甚如口含浆糊,口涩甚如口含木屑,即使舌苔不厚,也是湿邪阻滞的表现。
口粘而苦为湿热。
粘而淡为脾虚有湿或寒湿。
口粘而甜为脾湿。
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