区分腰图和椎管狭窄，看看这个你就明白了

中德骨科医院：

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　　腰椎管狭窄症是脊柱退行性疾患中的常见病，随着年龄增长发病率明显增多。由脊椎连成骨性通道称为椎管，椎管起到容纳和保护脊髓和神经根，但如果管腔狭窄造成神经组织的受压， 出现的临床症状和体征，就是腰椎管狭窄症。

　　腰椎管狭窄症：间歇性跛行

　　腰椎管狭窄症的临床表现主要是：间歇性跛行，患者行走一段路程后出现大腿或小腿放射性疼痛，弯腰下蹲后缓解，再行走又可出现疼痛，典型的症状是下肢痛，但也有病例疼痛局限在腰及臀部。长时间站立、活动或腰过伸时症状加重，坐、卧或腰屈曲时减轻，此外，患者常描述下肢有放射性烧灼、麻木、胀痛或无力等。

　　腰椎管狭窄症检查：CT有很大价值

　　一般而言，经病史、临床查体和平片检查就可作出初步诊断疑诊腰椎管狭窄的病人，X线检查常提示多平面骨质增生，但有骨质增生不一定就患腰椎管狭窄，X线检查可提示椎管狭窄，包括退行性椎体滑脱和退行性腰椎侧凸。

　　CT对椎管狭窄的诊断有很大价值，可显示详细的骨结构图像，特别是侧隐窝区、椎间盘和黄韧带可与硬膜囊相分辨，有利于诊断极外侧椎间盘突出，后者有时可能同时合并椎管狭窄。

　　磁共振有利于观察椎管软组织结构，特别适宜观察椎间盘的异常情况。其诊断的准确性优于脊髓造影和未增强的CT检查，敏感性和准确性与脊髓造影的结果一致。

　　磁共振和CT选择性用于需要手术治疗的病人， 以确定手术方案，评估受累平面，以及需排除感染或肿瘤的病人，能对腰椎作出充分的评估，常可免去术前再行脊髓造影。