来源：基层医师公社
特约撰稿人：高丽丽
胃以和降为顺，因滞而病。多种因素损伤脾胃时可致运化失司、升降失常，从而发生气滞、湿阻、寒凝、火郁、血瘀等，表现为胃痛、胀满等症状。
一．中医辨证分型
分类
表现
治法
肝胃不和证
（可伴胆汁反流）
肝胃气滞证
胃脘胀满或胀痛、胁肋部胀满不适或疼痛，症状因情绪因素诱发或加重、嗳气频繁发作
疏肝理气，和胃降逆
肝胃郁热证
胃脘灼痛、两胁胀闷或疼痛，心烦易怒、反酸、口干、口苦、大便干燥
清肝泻热，和胃止痛
脾胃湿热证
脘腹痞满或疼痛、身体困重、大便黏滞或溏滞，食少纳呆、口苦、口臭、精神困倦
清热化湿，和中醒脾
脾胃虚弱证
脾胃气虚证
胃脘胀满或胃痛隐隐、餐后加重、疲倦乏力，纳呆、四肢不温、大便溏薄
益气健脾,和胃除痞
脾胃虚寒证
胃痛隐隐、绵绵不休、喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重、泛吐清水、精神疲倦、四肢倦怠、腹泻或伴不消化物
温中健脾，和胃止痛
胃阴不足证
胃脘灼热疼痛、胃中嘈杂，似饥而不欲食、口干舌燥、大便干结
养阴健脾，益胃止痛
胃络瘀阻证
胃脘痞满或痛有定处，胃痛日久不愈、痛如针刺
理气活血，化瘀止痛
上述证候可单独出现，也可相兼出现，常见的复合证候有肝郁脾虚证、脾虚气滞证、寒热错杂证、气阴两虚证、气滞血瘀证、虚寒夹瘀证、湿热夹瘀证等。
二．慢性胃炎常用中成药
药物
功效
主治
气滞胃痛颗粒
舒肝理气，和胃止痛
适用于肝胃不和气滞证。用于肝郁气滞、胸痞胀满、胃脘疼痛。
胃苏颗粒
理气消胀，和胃止痛
适用于肝胃不和气滞证。用于气滞型胃脘痛，症见胃脘胀痛，窜及两胁，得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅及慢性胃炎见上述证候者。
达立通颗粒
清热解郁，和胃降逆，通利消滞
适用于肝胃不和气滞证、肝气犯胃证。用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；动力障碍型功能性消化不良见上述症状者。
荆花胃康胶丸
理气散寒，清热化瘀
适用于肝胃不和气滞证、胃络瘀阻证。用于寒热错杂症，气滞血瘀所致的胃脘胀闷疼痛、嗳气、返酸、嘈杂、口苦；十二指肠溃疡见上述证候者。
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛
适用于肝胃不和气滞证、湿热气滞证。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎见上述证候者。
金胃泰胶囊
行气活血，和胃止痛
用于肝胃气滞，湿热瘀阻所致的急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡等。
东方胃药胶囊
舒肝和胃，理气活血，清热止痛
用于肝胃不和，瘀热阻络所致的胃脘疼痛、嗳气、吞酸、嘈杂、饮食不振、燥烦易怒等，以及胃溃疡、慢性浅表性胃炎见上述证候者。
胆胃康胶囊
舒肝利胆，清利湿热
用于肝胆湿热所致的胁痛、黄疸，以及胆汁反流性胃炎、胆囊炎见上述症状者。
胃热清胶囊
清热解郁，理气止痛，活血祛瘀
适用于脾胃湿热证。用于郁热或兼有气滞血瘀所致的胃脘胀痛，有灼热感，痛势急迫，食入痛重，口干而苦，便秘易怒；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。
复方田七胃痛胶囊
制酸止痛，理气化瘀，
温中健脾，收敛止血
适用于脾胃虚弱证。用于胃酸过多，胃脘痛，胃溃疡，十二指肠球部溃疡及慢性胃炎。
补中益气颗粒(丸)
补中益气，升阳举陷
用于脾胃虚弱证、中气下陷，症见体倦乏力，食少腹胀，久泻。
香砂六君丸
益气健脾、和胃
适用于脾胃虚弱证。用于脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄。
健胃消食片
健胃消食
用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食，嗳腐吞酸，脘腹胀满；消化不良见上述证候者。
温胃舒胶囊
温中养胃，行气止痛
适用于脾胃虚寒证。用于中焦虚寒所致的胃痛，症见胃脘冷痛、腹胀嗳气、纳差食少、畏寒无力；慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎见上述证候者。
小建中胶囊
(颗粒)
温中补虚，缓急止痛
用于脾胃虚寒证，脘腹疼痛，喜温喜按，嘈杂吞酸，食少，胃及十二指肠溃疡。
附子理中丸
温中健脾
用于脾胃虚寒证，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。
香砂养胃丸
温中和胃
适用于脾胃虚寒证。
虚寒胃痛颗粒
益气健脾，温胃止痛
适用于脾胃虚寒证。用于脾虚胃弱所致的胃痛，症见胃脘隐痛、喜温喜按、遇冷或空腹加重；十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
摩罗丹（浓缩丸）
和胃降逆，健脾消胀，通络定痛
适用于脾虚气滞或胃络瘀阻证。用于慢性萎缩性胃炎症见胃疼、胀满、痞闷、纳呆、嗳气等症。
甘海胃康胶囊
健脾和胃，收敛止痛
用于脾虚气滞所致的胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎。
养胃舒胶囊
扶正固体，滋阴养胃，调理中焦，行气消导
适用于胃阴不足证。用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘灼热胀痛，手足心热，口干、口苦，纳差，消瘦等症。
荜铃胃痛颗粒
行气活血，和胃止痛
用于气滞血瘀引起的胃脘胀痛、刺痛；慢性胃炎见有上述证候者。
胃康胶囊
行气健胃，化瘀止血，制酸止痛
用于气滞血瘀所致的胃脘疼痛、痛处固定、吞酸嘈杂、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎见上述症状者。
胃复春片
健脾益气，活血解毒
适用于脾虚气滞或胃络瘀阻证。用于治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗、慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
加味保和丸
健胃消食
适用于湿滞食积,脾失健运证。
康复新液
通利血脉，养阴生肌
适合于气阴两虚兼瘀血证。
延参健胃胶囊
健脾和胃，平调寒热，除痞止痛
用于治疗本虚标实，寒热错杂之慢性萎缩性胃炎。症见胃脘痞满、疼痛、纳差、嗳气、嘈杂、体倦乏力等。
安胃疡胶囊
补中益气，解毒生肌
用于胃十二指肠球部溃疡及溃疡愈合后的维持治疗，对虚寒型和气滞型患者有较好的疗效。
香砂平胃颗粒
健脾燥湿
用于胃脘胀痛。
参考文献:
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2胃脘痛中医诊疗专家共识意见（2017）[J].中医杂志,2017,58(13)：1166-1169
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