来源：综合自安格努努DrMommy（ID：drmammy）、美国儿科学会、小儿外科裴医生
我们推崇的物理降温，
究竟有道理吗？
有研究调查了41个英文网站，
其中54%仍然建议温水擦浴，
只有2%的网站不建议物理降温。
然而，今天我们介个观点比较颠覆——
对于大部分发烧的孩子，美国儿科学会建议首选口服退烧药，不建议使用物理降温（温水擦浴、冰敷等）。
1.发烧超过38.5°C才要退烧
美国儿科学会关于退烧的指南：
除非是超高热，发烧不会对孩子造成伤害，反而利于提升孩子的免疫力，有利于对抗感染。有明确原因的发烧，比如严重的细菌感染，自然可以针对病因进行抗感染治疗。
孩子舒适度很难用客观的指标去衡量，美国专家的共识是在 39°C 以上（中国指南是 38.5°C以上）孩子会比较难受，除了一些有遗传代谢病、心肺功能疾病、癫痫等疾病的孩子，如果孩子没有明显不舒服，健康的孩子在 39°C以下不需要退烧。超过了 39°C 孩子明显不舒服才需要退烧。
现在来说说，当孩子体温在38.5°C以上了，家长们要怎么退烧，为啥不建议首选物理降温？
试想一下，大人生病了，是喜欢睡觉休息，还是被别人用布在身上擦来擦去或用个冰冰的东西放在额头上呢？大部分人都是喜欢安静地休息，所以孩子也一样，发烧喜欢睡觉和休息。
所以，孩子发烧的治疗目的是让孩子不难受，舒服一点。
物理降温：包括脱衣服散热、泡澡、温水擦浴、酒精擦浴、冰袋冰敷、退热贴、吹风扇、开空调等等。原理是通过皮肤和外界的环境的接触，借助流动的水或空气将人体热量带走，达到退热的目的。
先说家长们惯用的冰敷， 退热贴。这样的小面积接触皮肤的降温方式，既降不了温又让孩子不舒服，自然应该放弃。
酒精擦浴，可以降温，但可能导致孩子酒精中毒，应该禁止。
温水擦浴和泡澡这样的方式，在 39°C 以下根本就不需要用，39°C以上也是先吃退烧药，只有当孩子不能吃退烧药时，才可考虑选用，或者当孩子非常难受，也就是发烧所带来的不适已经大大超过了擦浴所引起的不适，才应该考虑加用，所以说白了就是个备胎，你把它当首选的方式就错了。
物理降温（如冰敷、温水擦浴、酒精擦浴）可能导致皮肤血管收缩，不利于散热，寒颤、交感神经兴奋（例如心跳加快、血压升高），最主要，是会引起孩子不舒服。
主要有三个目的：舒服、防脱水、观察
（1）想让孩子体温降至38.5°C以下，缓解不适感，首选药物降温。
（2）补充水分。因为发热会导致脱水，可建议孩子多喝水、果汁、电解质口服溶液、冰棍等。
（3）如果发热病症具有高度传染性（例如水痘或流感），请让您的孩子远离其它小孩、老人或抵抗能力较弱者（例如癌症患者）。
（4）保持孩子房间和家里凉爽舒适，不要给孩子穿得太厚。
（5）如果房间温暖或不通风，开启电风扇，保持空气流通。
（6）孩子发热时，不必一定要待在房里或躺在床上，可以在房间能走动，注意不能过度疲劳。
（7）家长观察病情是否出现恶化。
强调一点，发烧只是儿童常见症状。大部分儿童发烧都是由病毒感染引起，并不需要到医院治疗，只需在家处理就可以了。到医院还会面临一个院内感染的问题，医院聚集了很多生病的孩子，更易引起相互间的传染。
（1）出现嗜睡、异常烦躁；
（2）曾经在气温极高的环境中停留，例如高温的车内；
（3）出现颈硬、极度头痛、喉咙痛、耳痛、不明原因的疹子、不断呕吐或腹泻；
（4）脱水症状（例如口干、囟门凹陷、无尿）且无法喝水；
（5）有免疫系统缺陷，例如服用激素的孩子；
（6）抽搐；
（7）3个月以下的孩子体温超过38度；
（8）体温持续超过40度的所有孩子。
（1）体温下降之后，仍然萎靡不振；
（2）病情加重；
（3）2岁以下孩子持续发烧超过24小时；
（4）2岁以上孩子持续发烧超过3天（72小时）。
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