炎炎夏日，出汗较多，再加上饮食不注意，“火气”上升，不怎么好闻的口气和体味便一起赶来凑热闹，使人不敢近距离交往，甚至由此产生自卑心理，妨碍正常的人际交流。很多人认为口气可能是口腔炎症引起，殊不知它还可能是身体某些疾病的信号。上海中医药大学附属曙光医院消化内科主任林江主任医师指出，大部分口臭来源于口腔问题，但诸如幽门螺杆菌感染、胃炎、消化性溃疡等胃肠道疾病同样也可能会引起口腔异味。此外，某些疾病还可产生特殊气味，如糖尿病患者发生酮症时，会出现“烂苹果味”，而严重肝硬化患者可出现“氨臭味”。
口臭多年竟是幽门螺杆菌“作怪”
50岁的柳女士被口臭困扰多年，为了掩盖口气，口香糖、便携牙具都不离身，饭前饭后各刷一次牙。她也曾到口腔科进行深度清洁和疾病检查，都没有发现口腔问题，口臭仍是“阴魂不散”。最近柳女士体检发现幽门螺杆菌阳性，医生予以抗菌治疗后，没曾想纠结柳女士多年的口气问题竟消失了。
林主任指出，幽门螺杆菌感染是目前人类感染率较高的慢性感染之一，在我国普通人群中感染率高达50%～60%。其中部分感染者可能合并有口气问题。对这部分患者进行抗菌治疗后，部分感染者的口臭症状会得到明显改善，甚至消失。除此之外，长期便秘也会导致体内毒素没有及时排出，引起口臭。
林主任解释说，口腔异味的产生大多与不注意口腔卫生，患有牙周病、龋齿等口腔疾病有关。一些邻近口腔器官的疾病，如咽部和鼻腔疾病，如扁桃体炎、副鼻窦炎、鼻炎等，同样也可导致口臭。人们之所以认为老年人更易被口气困扰，可能与老人唾液分泌减少、容易罹患牙病或牙周疾病、免疫力低下等导致口腔内细菌易于繁殖等有一定关系。
林主任提醒，在查找口气的病因时，应首先排除口腔、鼻咽部等相邻器官的疾病。若口臭仍“如影随形”，需要考虑可能是胃肠道疾病作祟。
烂苹果味可能是糖尿病信号
林主任提醒，一般的糖尿病不会出现特殊的味道，而当糖尿病患者发生酮症时，会出现“烂苹果味”。据了解，所谓糖尿病酮症，是因为糖尿病患者由于各种原因导致严重糖代谢紊乱，体内酮体增高，是糖尿病的一种危急并发症。体内的酮体可以通过呼吸而排出体外，因而患者的呼气可出现烂苹果味。当呼出这种气味时，表明患者体内的酮体浓度已经接近或达到糖尿病酮症酸中毒的水平，需要及时就医。而肝硬化和肝功能衰竭患者的肝脏代谢能力减弱，分解氨的能力下降，导致血液里尿素氮和氨增多，口中可出现氨臭味。
林主任表示，在引起口臭的原因中，不良的口腔卫生占较大的比例。所以，摆脱口臭的第一件事就是正确刷牙，再搭配使用漱口水，以保持口腔卫生。由于厚腻的舌苔容易寄生大量的口腔细菌，这同样也是产生口臭的主要原因之一，因此可在刷牙的同时刷下舌苔。据了解，老年人因为唾液腺分泌减少，唾液清洁口腔的作用减弱，也会引发口臭。林主任对此建议，通过嚼口香糖，促进唾液分泌，能有助于解决这一问题。
【责任编辑：丽丽】
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