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老人尿不尽会引起糖尿病

  小区里的周大妈近一个时期来总是排尿不畅,先后看过泌尿科、肾科、妇科和内科,说不出究竟是什么病。用过多种治疗方法但收效甚微。直到出现尿潴留才到医院导尿。后检查空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白均超出正常。到我馆经过中药治疗,周老妈的血糖基本恢复正常,排尿障碍也消失了。

  血糖高还能引起尿不尽?

  糖尿病引起排尿障碍的原因,是由于糖和脂肪代谢紊乱影响了膀胱平滑肌收缩的缘故。有资料显示,40%的男性和22%的女性糖尿病患者,开始时具有无尿意和排尿间隔时间延长的现象。随着血糖不断增高,就会出现排尿困难,膀胱内残余尿增多,膀胱扩张,膀胱平滑肌张力减低。病情如进一步发展,就会发生尿路感染、尿液逆流、菌血症和肾功能损害。

  对于男性糖尿病患者的排尿困难,大多人会想到前列腺肥大,很少会考虑到糖尿病性排尿障碍,容易发生误诊,延误治疗。所以,对于老年人的排尿困难,诊断的思路应该拓宽些,作一些糖尿病诊断的检查项目很有必要。

  糖尿病引起的排尿障碍,其症状主要表现为:下腹膨胀、尿急、尿频、小便淋漓不尽、排尿时间延长、排尿不断,症状酷似前列腺增生的早期表现或老年性尿失禁。这是由于糖尿病除了可继发引起心血管病变(如高血压、冠心病等)外,还可使肾脏和神经系统遭到损害。

  支配膀胱逼尿肌和括约肌活动的是植物神经(交感神经和副交感神经),当逼尿肌收缩时,括约肌松弛才能完成排尿过程。平时,逼尿肌松弛,括约肌收缩才不至于尿失禁。患了糖尿病,植物神经功能紊乱,膀胱逼尿肌或膀胱括约肌发生功能障碍或二者功能不协调,排尿过程便不能正常进行,进而导致尿潴留。

  因此病人会有尿不尽的感觉,总想去厕所。由于残余尿的存在,病人还容易反复发生尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛等症状。

  对于糖尿病患者来说,出现排尿障碍往往提示高血糖已经持续很长时间,并且已经出现了神经损伤的慢性并发症。

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