肝炎后不孕 疏肝解郁

　　肝炎后抑郁多疑，胸闷嗳气，右肋胀痛，纳少神疲，腰酸乏力，经前乳胀，月经先后无定期，不孕。苔薄，脉细弦。

　　一、肝肾阴虚

　　1.病因 肝炎后肝肾阴虚，冲任失养而致月经异常，不孕。

　　2.主证 肝炎后不孕，月经先期，量多色红，或淋漓不净，头晕耳鸣，腰酸乏力，口干咽燥，舌红，脉细弱。

　　3.治法 滋补肝肾，调经助孕。

　　4.方药 左归丸加减。

　　熟地 10g、菟丝子 12g、潼蒺藜 12g、黄芪 10g、桑螵蛸 12g、女贞子 12g、制首乌 10g、山药12g、山萸肉 9g、杞子 10g、旱莲草 15g。

　　加减：月经淋漓不净加固经丸 9g，分两次吞服；纳少加六米曲 12g、陈皮 6g；BBT 上升缓慢加仙灵脾 10g、石楠叶 15g。

　　二、肝郁气滞

　　1.病因 肝炎后精神抑郁不舒，疏泄失常，冲任失常，而致月经失调，不孕。

　　2.主证 肝炎后抑郁多疑，胸闷嗳气，右肋胀痛，纳少神疲，腰酸乏力，经前乳胀，月经先后无定期，不孕。苔薄，脉细弦。

　　3.治法 疏肝解郁，调经助孕。

　　4.方药 逍遥散加味。

　　当归 12g、川芎 6g、柴胡 9g、炒白芍 15g、茯苓 9g、制半夏 9g、白术 12g、陈皮 6g、玉金 9g、八月杞 9g、丝瓜络 10g、六米曲 10g、川断 12g。

　　加减：月经先期，量多色红加丹皮 9g、化橘红 12g；BBT 上升缓慢加仙灵脾 10g、锁阳9g。